卷三

麻黃湯方第二十

卷三／辨太陽病脈證並治第六9 句

原文

麻黃（三兩去節味甘溫）桂枝（二兩去皮味辛熱）甘草（一兩炙味甘平）杏仁（七十個湯炮去皮尖味辛溫）

白話

麻黃（去節三兩，味甘性溫）桂枝（去皮二兩，味辛性熱）甘草（炙過一兩，味甘性平）杏仁（七十個，用湯浸泡後去皮尖，味辛性溫）

原文

上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫內諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息。

白話

以上四味藥，用水九升，先煎麻黃，減少二升，去掉浮起的泡沫，加入其他各味藥，煎煮至二升半。去掉藥渣，溫熱服用八合，覆蓋保溫讓身體微微出汗。不需要喝粥，其餘依照桂枝湯的調養方法。

原文

內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。麻黃甘草。開肌發汗。桂枝杏仁。散寒下氣。

白話

《內經》說：寒氣侵入體內，用甘味熱性藥物治療，配合苦味和辛味藥物輔助。麻黃、甘草能開通肌表發汗，桂枝、杏仁能散寒降氣。

原文

太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。

白話

太陽病與陽明病同時發生，氣喘而且胸部脹滿的，不能用下法，適宜用麻黃湯主治。

原文

陽受氣於胸中。喘而胸滿者。陽氣不宣發。壅而逆也。心下滿。腹滿。皆為實。當下之。此以為胸滿。非裡實。故不可下。雖有陽明。然與太陽合病。為屬表。是與麻黃湯發汗。

白話

陽氣在胸中稟受，氣喘而且胸部脹滿，是因為陽氣不能宣發，壅塞而逆上。心下滿悶、腹滿，都是實證，應當用下法。這裡的胸滿不是內部積滞的實證，所以不能用下法。雖然有陽明病的症狀，但是與太陽病合病，病邪仍屬於表證，應當用麻黃湯發汗治療。

原文

太陽病。十日以去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。

白話

太陽病，超過十天後，脈象浮而細，並且喜歡躺臥的，是表證已經解除。如果出現胸滿脅痛的，給予小柴胡湯。如果脈象只浮而不細的，給予麻黃湯。

原文

十日以去。向解之時也。脈浮細而嗜臥者。表邪已罷也。病雖已和解之。若脈但浮而不細者。則邪氣但在表也。與麻黃湯發散之。

白話

超過十天，是即將康復的時候。脈象浮細而且喜歡躺臥，是表邪已經消退。病雖然已經好轉而得到緩解，但是如果脈象只浮而不細的，那是邪氣只在體表，應當用麻黃湯發散它。

原文

太陽中風。脈浮緊。發熱、惡寒。身疼痛不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出、惡風者。不可服。服之、則厥逆、筋惕、肉瞤、此為逆也。

白話

太陽中風證，脈象浮緊，發熱、怕冷，身體疼痛而不出汗，並且煩躁的，用大青龍湯主治。如果脈象微弱，出汗、怕風的，不能服用。服用了就會出現四肢厥冷、肌肉抽動、跳動，這是錯誤的治法。

原文

此中風見寒脈也。浮則為風。風則傷衛。緊則為寒。寒則傷榮。榮衛俱病。故發熱、惡寒。身疼痛也。風並於衛者。為榮弱衛強。寒並於榮者。為榮強衛弱。今風寒兩傷則榮衛俱實。故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗。以除榮衛風寒。若脈微弱汗出惡風者。為榮衛俱虛。反服青龍湯。則必亡陽。或生厥逆、筋惕、肉瞤。此治之逆也。

白話

這是中風病出現寒脈。浮脈代表風，風會傷衛分。緊脈代表寒，寒會傷營分。營衛都受到病邪侵襲，所以發熱、怕冷、身體疼痛。風侵入衛分，會造成營弱衛強；寒侵入營分，會造成營強衛弱。現在風寒同時侵襲，營衛都實，所以不出汗而且煩躁。用大青龍湯發汗，來祛除營衛的風寒邪氣。如果脈象微弱、出汗、怕風，是營衛都虛弱，錯誤地服用青龍湯，必定會導致亡陽，或者產生四肢厥冷、肌肉抽動、跳動等症狀。這是治療上的錯誤。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。