《張卿子傷寒論》桂枝去芍藥加附子湯方第七

原文

於桂枝湯方內。去芍藥。加附子一枚。炮去皮。破八片。余依前法。

白話

在桂枝湯的方劑內，去掉芍藥，加入附子一枚，炮製去皮，破成八片，其餘依照前法。

原文

太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱、惡寒、熱多、寒少、其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。

白話

太陽病，得了八九天，像瘧疾的症狀，發熱、惡寒，發熱多、惡寒少，病人不嘔吐，大小便正常，一天發作兩三次，脈象微緩的，是將要痊癒的表現。脈象微弱而惡寒的，這是陰陽都虛弱，不可以再發汗、再攻下、再催吐。面色反而有發熱的紅色，是尚未要解除，因為他不能得到微微出汗，身體一定會發癢，適宜用桂枝麻黃各半湯。

原文

傷寒八九日。則邪傳再經。又遍三陽。欲傳三陰之時也。傳經次第。則三日傳遍三陽。至四日。陽去入陰。不入陰者。為欲解。其傳陰經。第六日。傳遍三陰。為傳經盡而當解。其不解。傳為再經者。至九日。又遍三陽。陽不傳陰則解。如瘧發作有時也。寒多者為病進。熱多者為病退。經曰。厥少熱多。其病為愈。寒多熱少。陽氣退。故為進也。今雖發熱惡寒。而熱多寒少。為陽氣進而邪氣少也。里不和者。嘔而利。今不嘔。清便自調者。里和也。寒熱間日發者。邪氣深也。日一發者。邪氣復常也。日再發者。邪氣淺也。日二三發者。邪氣微也。內經曰。大則邪至。小則平。言邪甚則脈大。邪少則脈微。今日數多而脈微緩者。是邪氣微緩也。故云欲愈。脈微而惡寒者。表裡俱虛也。陽、表也。陰、里也脈微為裡虛。惡寒為表虛。以表裡俱虛。故不可更發汗、更下、更吐也。陰陽俱虛。則面色青白。反有熱色者。表未解也。熱色、為赤色也。得小汗則和。不得汗。則不得邪氣外散皮膚而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小、發其汗。以除表邪。

白話

傷寒八九天，則邪氣傳經再經，又遍歷三陽，是將要傳入三陰的時候。傳經的次序，則三天傳遍三陽，到第四天，陽經離去進入陰經，不進入陰經的，是將要解除。其傳入陰經，第六天傳遍三陰，是傳經完畢而應當解除。如果沒有解除，傳為再經的，到第九天，又遍歷三陽，陽經不傳入陰經則解除，如同瘧疾發作有一定時間。寒多的為病進，熱多的為病退。經書說：厥冷少而發熱多，其病為癒；寒多熱少，陽氣退，所以為病進。現在雖然發熱惡寒，但熱多寒少，是陽氣進而邪氣少。裡氣不和的人，會嘔吐而腹瀉，現在不嘔吐，大小便自調，是裡氣和。寒熱隔日發作的，邪氣深；每日發作一次的，邪氣恢復正常；每日發作兩次的，邪氣淺；每日發作兩三次的，邪氣微弱。《內經》說：脈大則邪至，脈小則平。意思是邪氣盛則脈大，邪氣少則脈微。現在發作次數多而脈象微緩，是邪氣微弱而緩和，所以說將要痊癒。脈微而惡寒的，是表裡都虛。陽是表，陰是裡，脈微為裡虛，惡寒為表虛，因為表裡都虛，所以不可以再發汗、再攻下、再催吐。陰陽都虛，則面色青白，反而有發熱的紅色，是表未解。熱色就是赤色。得到微微出汗則和，不得汗，則邪氣不能外散於皮膚而發癢。給予桂枝麻黃各半湯，微微發其汗，以去除表邪。