《張卿子傷寒論》朮附湯方第五

原文

於此方內。去桂枝。加白朮四兩。依前法。太陽病下之後。脈促、胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯主之。

白話

在這個藥方裡面，去掉桂枝，加入白朮四兩，依照前面的方法。太陽病經過瀉下之後，出現脈搏急促、胸部脹滿的症狀，用桂枝去芍藥湯來主治。如果還稍微怕冷的，去掉芍藥，在方中加附子湯來主治。

原文

脈來數時一止、復來者。名曰促。促為陽盛。則不因下後而脈促者也。此下後脈促。不得為陽盛也。太陽病下之。其脈促不結胸者。此為欲解。此下後脈促。而復胸滿。則不得為欲解。由下後陽虛。表邪漸入而客於胸中也。與桂枝湯。以散客邪。通行陽氣。芍藥益陰。陽虛者非所宜。故去之。陽氣已虛。若更加之微惡寒。則必當溫劑以散之。故加附子。

白話

脈搏跳動快速，有時會停止一次，然後又恢復跳動的，叫做「促脈」。促脈通常是陽氣旺盛的表現，這就不是因為瀉下之後而出現的促脈。這裡所說的瀉下之後出現促脈，不能認為是陽氣旺盛。太陽病經過瀉下，如果脈搏急促但沒有胸部脹滿結實的症狀，這是疾病將要解除的徵兆。這裡瀉下之後脈搏急促，卻又同時出現胸部脹滿，那就不能認為是疾病將要解除。這是因為瀉下之後陽氣虛弱，體表的邪氣逐漸侵入而停留在胸中的緣故。給予桂枝湯，是用來驅散入侵的邪氣，疏通運行陽氣。芍藥能滋養陰液，對於陽氣虛弱的人來說並不適合，所以去掉它。陽氣已經虛弱，如果再加上稍微怕冷的症狀，就必須用溫熱的藥物來驅散寒邪，所以加入附子。