原文
凡三十八條方十八中風者。單隻衛中於風而病也。傷寒者。單隻榮傷於寒而病也。若風寒俱有而中傷。則榮衛皆受而俱病。故以榮衛俱中傷風寒而病者為下篇。蓋寒雖專令乎冬。而風則無時不有。所以或則單中單傷。或則俱有而中傷也。單中單傷而為病者已云難治矣。然則俱中傷而病者。其治不尤難乎。何也。寒鬚髮汗。風則解肌。欲並行而不悖。其為兩難也。何如哉。故能發兩難發之汗者名曰青龍。能解兩難解之熱者名曰白虎。能救無兩難。而誤服大青龍之逆者則曰真武焉。夫所謂青龍白虎真武者。言其靈應不難於其所難。妙效驗於不可測度。有如此其神。神湯之謂也。神其神。禮記曰唯聖者能之。其斯之謂乎。學者能明諸此。始可與言醫也已。
總共三十八條，方劑十八種。所謂中風，是指單純衛氣被風邪侵犯而生病。所謂傷寒，是指單純榮氣被寒邪傷害而生病。如果風邪和寒邪同時侵犯，則榮氣和衛氣都受到侵襲而一起發病。因此，將榮衛同時被風寒所傷而生病的情況作為下篇。大體來說，寒邪雖然主要在冬季肆虐，但風邪卻無時無刻不存在。所以，有時候是單純中風或單純傷寒，有時候則是兩者同時侵犯。單純中風或單純傷寒而生病，已經被認為是難治的了。那麼，兩者同時侵犯而生病，治療起來不是更加困難嗎？為什麼呢？因為寒邪需要發汗，風邪則需要解肌。想要同時進行而不互相衝突，這是雙重的困難，情況有多麼嚴峻呢？所以，能夠發出這雙重困難之汗的藥方叫做青龍；能夠解除這雙重困難之熱的藥方叫做白虎；能夠救治沒有雙重困難、卻誤服大青龍湯而導致逆證的藥方叫做真武。所謂青龍、白虎、真武，是說它們的靈驗應變不懼怕那些困難，其妙效驗達到不可預測的程度，如此神奇，這就是所謂的神湯啊。神奇到極點，《禮記》說：只有聖人才能做到。大概就是這個意思吧。學習醫學的人能夠明白這些道理，才可以跟他談論醫道了。
原文
（一）太陽中風。脈浮緊。發熱。惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈浮弱。汗出。惡風者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。以真武湯救之。
（第一條）太陽中風，脈象浮緊，發熱，惡寒，身體疼痛，不出汗而煩躁的，用大青龍湯主治。如果脈象浮弱，出汗，怕風的，不可以服用大青龍湯；如果服用，就會導致四肢厥冷、筋脈跳動、肌肉顫抖，這是逆證，用真武湯救治。
原文
末後六字。舊本大青龍湯主之。黃氏正之如此。蓋既曰不可服。服之為逆。則安得又復有大青龍湯主之之文。傳寫之誤甚明。黃氏正之甚是。當從之。後人又因其更改致疑。並六字皆刪之。刪之則上篇第二十五條無憑證據。故存朱以備通考。然此與下條互相發明而同一治。故合二說並見於下。
最後六個字，舊版本是「大青龍湯主之」。黃氏改正成這樣。因為既然說「不可服」，服用就是逆證，怎麼又會再有「大青龍湯主之」的文字呢？傳抄的錯誤很明顯。黃氏改正得很對，應當遵從。後人又因為他更改而產生懷疑，連同這六個字都刪除了。刪掉的話，上篇第二十五條就沒有憑證依據，所以保留硃色字體以備全面考證。然而這條與下一條互相闡發，並且治法相同，所以合併兩種說法一併列在下面。
原文
（二）傷寒脈浮緩。身不疼但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發之。大青龍湯方
（第二條）傷寒脈象浮緩，身體不疼痛只是覺得沉重，偶爾有減輕的時候，沒有少陰病證候的，用大青龍湯來發汗。大青龍湯方
原文
麻黃（六兩去節） 桂枝（二兩去皮） 甘草（二兩炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚擘） 石膏如雞子大（綿裹碎）
麻黃（六兩，去掉節）、桂枝（二兩，去掉皮）、甘草（二兩，炙過）、杏仁（四十枚，去掉皮和尖）、生薑（三兩，切片）、大棗（十二枚，掰開）、石膏（像雞蛋那麼大，用絲綿包裹後搗碎）。
原文
上七味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者溫粉撲之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛。惡風煩躁不得眠也。
以上七味藥，用水九升，先煮麻黃，使水減少二升，去掉上面的浮沫，然後放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。讓病人微微出汗。如果出汗太多，用溫粉撲在身上。服一次藥就出汗的，就停止服用後面的藥。因為出汗過多會損傷陽氣，導致身體虛弱，出現怕風、煩躁、不能安眠的症狀。
原文
上條太陽中風者。言有上篇第三條之證也。病屬太陽則脈浮。然浮以候風。緊以候寒。發熱者。中風熱即發也。惡寒身疼痛。不汗出。皆寒也。風為煩。寒則躁。蓋謂風寒俱有而中傷。風多寒少之證。猶指言此風之中有寒之謂也。此條傷寒者。言有中篇首條之證也。緩者風之診。身不疼亦風也。但重。寒也。乍有輕時。亦為有風而然也。無少陰證者。言若是但欲寐。則涉於少陰之疑似矣。今是但重。故曰無少陰證。亦謂風寒兩中傷。榮衛俱受病。寒多風少之證。猶指言此寒之中有風之謂也。蓋風寒二者。大率多相因而少相離。有寒時。不皆無風。有風時。不皆無寒。所以單中單傷者。固嘗自是。相兼而中傷者。亦嘗多有。此大青龍之所以作也。二條者互文而互相發明。以為此篇之小總。太陽分病之紀。上篇一。中篇二。此其三焉。三者。太陽一經吃緊太三辨也。以下凡似此云云以為稱首者。皆風寒俱有而中傷之證。其例則又皆統乎此也。夫風寒二治。大法不外乎桂枝麻黃之二湯。然桂枝湯中忌麻黃。而麻黃湯中反用桂枝。此中有極深奧義。非言語文字可以形容暴白者。要在人之心領神會耳。大青龍者。桂枝麻黃二湯合劑之變制也。故為並中風寒之主治。校之桂枝麻黃各半湯。與桂枝二麻黃一湯。則少芍藥而多石膏。去芍藥者。不欲其收也。以其無芍藥而觀之。即麻黃湯方加石膏薑棗也。薑棗本桂枝湯中所有。其制則重在石膏。按本草。石膏辛甘大寒。辛以散風。甘以散寒。寒以除熱。故為並中風寒發熱之用。
上一條所說的「太陽中風」，是指具有上篇第三條的證候。病屬於太陽經，則脈象浮；但浮脈是候風邪，緊脈是候寒邪。發熱，是中風後熱即發作；惡寒、身體疼痛、不出汗，都是寒邪的表現。風邪引起煩，寒邪引起躁。這是說風寒同時侵犯，但風多寒少的證候，也就是指這個風之中含有寒邪。這一條所說的「傷寒」，是指具有中篇第一條的證候。脈緩是風邪的診斷，身體不疼痛也是風邪的表現；只是身體沉重，這是寒邪；偶爾有減輕的時候，也是因為有風邪的緣故。沒有少陰證，是說如果只是想要睡覺，就涉及少陰病疑似證了；現在只是身體沉重，所以說沒有少陰證。這也是指風寒兩邪同時侵犯，榮衛都受病，寒多風少的證候，也就是說這個寒之中含有風邪。大體上，風寒兩者大多互相伴隨而很少分離。有寒的時候，不一定沒有風；有風的時候，不一定沒有寒。所以單純中風或單純傷寒固然存在，但兩者兼雜而侵犯的情況也經常有。這就是大青龍湯之所以創制的原因。這兩條是互文見義，互相闡發，作為本篇的小總論，是太陽病分證的綱目。上篇第一，中篇第二，這是第三。這三條是太陽經最緊要的三種辨證。以下凡是以類似這樣開頭的條文，都是風寒俱有而中傷的證候，其體例也都統攝在這裡。風寒兩邪的治法，大原則不外乎桂枝湯和麻黃湯。但是桂枝湯中忌用麻黃，而麻黃湯中反而用桂枝，這裡面有極深奧的道理，不是言語文字可以形容說明的，關鍵在於人的心領神會。大青龍湯是桂枝麻黃兩湯合劑的變化方，所以是治療同時中傷風寒的主方。與桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯相比，它少了芍藥而多了石膏。去掉芍藥，是因為不想要它的收斂作用。從沒有芍藥這點來看，它就是麻黃湯方加上石膏、生薑、大棗。生薑、大棗本來是桂枝湯中有的，它的配伍重點在於石膏。根據《本草》，石膏味辛甘，性大寒。辛味能散風，甘味能散寒，寒性能除熱，所以用來治療同時中傷風寒而發熱。
然而青龍湯是因為桂枝、麻黃得到石膏的辛甘之性，才有了青龍的名稱。
原文
其白虎亦以知母粳米得石膏之辛寒而有白虎之名。一物二用。得君而成其功名於異世。神變於時者也。夫所謂青龍白虎者。青乃木色。龍乃木神。木主春。春熱而煩躁。雷雨解而致和焉。人之汗。以天地之雨名之。龍興雲雨至。發煩躁之汗而榮衛以和。龍之所以為湯。神湯之謂也。白乃金色。虎乃金神。金主秋。秋熱而燥渴。金風解而薦涼焉。人之氣以天地之疾風名之。虎嘯穀風生。解燥渴之熱而表裡以涼。虎之所以為湯。神湯之謂也。然均是龍也而一則曰主之。一則曰發之。何也。主之者。以煩躁之急疾屬動而言。發之者。以但重之沉默屬靜而言之也。上條末節。脈微弱汗出惡風。蓋指上篇陽浮而陰弱中風之證而言。中風誤服大青龍則為逆。其第二十五條是也。與此參看。其義自合。夫以中風之用桂枝湯。傷寒用麻黃湯。風寒俱中傷而用大青龍湯。向使認病親切於克始。用湯的對於及時。則三法行之之下。風寒尚有餘治乎。然則三百九十七一百一十三者。醫藥注誤之所致十八九。病病傳變之所致無二三。由此觀之。司命君子可能不惕惕於心乎。是故。仲景氏之所以若然者。豈得已哉。惟其不得已。故諄諄然曰。知犯何逆。隨證治之。知犯何逆。以法治之。斯言也。
而白虎湯也是因為知母、粳米得到石膏的辛寒之性，才有了白虎的名稱。同一味藥有兩種用途，得到君藥的配合而成其功效於不同時代，隨機應變於當下。所謂青龍、白虎，青色是木的顏色，龍是木的神靈；木主春季，春季天氣變熱而使人煩躁，雷雨解除煩熱而帶來平和。人的汗液，以天地的雨水來命名；龍興起則雲雨到來，發出煩躁之汗，使榮衛調和。龍之所以成為湯劑，就是所謂神湯。白色是金的顏色，虎是金的神靈；金主秋季，秋季天氣燥熱而使人乾渴，金風吹來解除燥熱而帶來涼爽。人的氣，以天地的疾風來命名；虎嘯則山谷風生，解除燥渴之熱，使表裡涼爽。虎之所以成為湯劑，就是所謂神湯。然而同樣是青龍，一條說「主之」，一條說「發之」，為什麼呢？「主之」是因為煩躁急迫屬於動的表現而言；「發之」是因為只覺得身體沉重、沉默屬於靜的表現而言。上一條末句說「脈微弱汗出惡風」，是指上篇陽浮而陰弱的中風證而言。中風誤服大青龍湯就會成為逆證，就是那第二十五條。與此處參看，其意義自然吻合。那麼，中風用桂枝湯，傷寒用麻黃湯，風寒同時中傷則用大青龍湯。假使能夠在起初就準確辨認疾病，用藥及時恰當，那麼在這三種治法施行之下，風寒之邪還有什麼殘留需要治療呢？然而三百九十七法、一百一十三方，其中因醫藥誤治而致病的佔了十之八九，因疾病自然傳變而致的不到十之二三。由此看來，掌管人們生命的醫者，怎能不心中警惕呢？因此，張仲景之所以這樣做，難道是出於本意嗎？正因為不得已，所以諄諄告誡說：「知犯何逆，隨證治之」，「知犯何逆，以法治之」。這些話啊，
原文
豈非深憂天下後世而自致其不能盡其所欲言之意耶。嗚呼。以仲景氏方法之多如許。而猶自致其不能盡其所欲言之意如此。則後之以截江。殺車。活人。類證。纂要。自謂能盡傷寒之治。而膠柱以待天下後世者。吾不知其是誠何心也。
難道不是深深憂慮天下後世，而自己表達出不能完全說出他想說的話的心情嗎？唉！像仲景這樣方法如此之多，尚且自己感到不能完全表達他想說的意思到這種程度。那麼後世那些寫《截江網》、《殺車槌》、《活人書》、《類證活人書》、《傷寒纂要》的人，自認為能夠窮盡傷寒的治法，卻固執已見地等待天下後世，我不知道他們到底是什麼居心啊。
原文
（三）太陽病。脈浮緊。無汗發熱身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已。微除。其人發煩目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者陽氣重故也。麻黃湯主之。
（第三條）太陽病，脈象浮緊，無汗，發熱，身體疼痛，八九天沒有解除，表證仍然存在，這種情況應當發汗。服藥之後，病情稍微減輕，病人出現煩躁、眼睛閉合不開；嚴重的，必然會流鼻血，流鼻血之後病就解除了。之所以這樣，是因為陽氣太重的緣故。用麻黃湯主治。
原文
太陽病。脈浮緊無汗發熱身疼痛。皆與首條同。而無惡寒煩躁。則是較輕於首條。亦風寒俱有而中傷之證也。微除。言雖未全罷亦已減輕也。發煩風壅而氣昏也。目瞑。寒鬱而血滯也。劇。作衄之兆也。衄。鼻出血也。鼻為肺之竅。肺為陽中之陰而主氣。陽邪上盛。所以氣載血上妄行而逆出於鼻也。陽氣。以風而言也。風為陽而由氣道。所以得隨衄散解。故曰陽氣重故也。用麻黃湯者。以寒屬陰。性沉滯而難解。所以鬚髮之也。方見中篇。下同。
太陽病，脈象浮緊，無汗，發熱，身體疼痛，這些都與第一條相同，但沒有惡寒煩躁，這就比第一條輕，也是風寒同時侵犯而中傷的證候。「微除」是說雖然沒有完全解除，但也已經減輕了。發煩，是風邪壅滯導致氣機昏亂；目瞑，是寒邪鬱結導致血行滯澀；劇，是將要流鼻血的徵兆；衄，是鼻出血。鼻是肺的竅道，肺是陽中之陰臟而主管氣。陽邪上盛，所以氣載著血上行而妄行，逆出於鼻。陽氣，這裡是指風邪。風為陽邪，從氣道出入，所以能夠隨著鼻血而散解，因此說「陽氣重故也」。用麻黃湯，是因為寒邪屬陰，性質沉滯難以解除，所以必須發汗。方子見中篇，下面相同。
（第四條）太陽病，脈象浮緊，發熱，身體無汗，自行流鼻血的就會痊癒。
原文
此承上條復以其更較輕者言。以見證亦有不治自愈之變。所以曉人勿妄治以致誤之意。太陽病脈浮緊。發熱身無汗與上條同。而無疼痛。既無疼痛。則比之上條又更較輕於首條可知矣。所以不待攻治。得衄則亦自愈。得衄自愈者。汗本血之液。北人謂衄為紅汗。達此義也。
這一條承接上一條，用更輕的證候來說明。以顯示病情也有不經治療而自然痊癒的變化，這是用來告誡人們不要胡亂治療導致失誤的意思。太陽病脈象浮緊，發熱、身無汗與上一條相同，但沒有疼痛。既然沒有疼痛，那就比上一條更輕，比第一條也更輕，這是可以知道的。所以不需要攻治，出現鼻血就會自然痊癒。出現鼻血自然痊癒的原因：汗本來就是血液的液體，北方人稱鼻血為「紅汗」，就是通達這個道理。
原文
（五）傷寒。脈浮緊。不發汗。因致衄者。麻黃湯主之。
（第五條）傷寒，脈象浮緊，沒有發汗，因而導致流鼻血的，用麻黃湯主治。
原文
以傷寒為首稱而承之以脈浮緊者。寒多風少之謂也。上二條皆風多寒少。前條以服藥已微除。汗發不對而致衄。上條以較輕得自衄。此以寒多不發汗而致衄。三條之所以辨差分也。蓋寒多則於法當發汗。當發而失於不發。熱鬱血亂。所以衄也。衄則陽邪之風散。麻黃湯者。發其尚未散之寒也。
以「傷寒」為開頭，後面接著脈象浮緊，這是指寒多風少的情況。上面兩條都是風多寒少，前一條是因為服藥後病情稍微減輕，發汗不當而導致鼻血；上一條是因為病情較輕而自行鼻血痊癒；這一條是因為寒多沒有發汗而導致鼻血。三條就是用來分辨這些差異的。大體上，寒多就應當在治療上發汗，應當發汗卻錯過時機沒有發，熱邪鬱結、血行紊亂，所以流鼻血。流鼻血後陽邪（風邪）就散去了。麻黃湯是用來發散那些尚未散去的寒邪的。
原文
（六）脈浮緊者法當身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發汗。何以知之。然以榮氣不足。血少故也。
（第六條）脈象浮緊的，按理應當身體疼痛，適宜用發汗法來解除。假如尺脈遲的，就不能發汗。怎麼知道呢？因為這是榮氣不足、血液少的緣故。
原文
令。平聲。此總上三條而著其不可汗之脈。所以嚴致戒慎之意也。蓋尺以候陰。遲為不足。血。陰也。榮主血。汗者。血之液。尺遲不可發汗者。嫌奪血也。
「令」字讀平聲。這一條總結上面三條，而指出不可以發汗的脈象，是用來嚴格表達告誡謹慎的意思。尺脈用來候陰，遲脈表示不足。血屬陰，榮主血。汗是血液的液體。尺脈遲不可以發汗，是因為擔心會耗奪血液。
原文
（七）太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱。惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微。而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。桂枝麻黃各半湯方
（第七條）太陽病，得了八九天，症狀像瘧疾一樣，發熱、惡寒，熱多寒少。病人不嘔吐，大小便正常。一天發作兩三次。脈象微緩的，是將要痊癒的表現。脈微而惡寒的，這是陰陽都虛弱，不可以再發汗、再攻下、再催吐。面色反而有發熱泛紅的，是病邪還沒有解除的表現。因為不能夠出小汗，身體一定會發癢，適宜用桂枝麻黃各半湯。桂枝麻黃各半湯方
原文
杏仁（二十四個去皮尖） 桂枝（一兩十六銖去皮） 芍藥（一兩） 生薑（一兩切） 甘草（一兩炙） 麻黃（一兩去節） 大棗（四枚擘）
杏仁（二十四個，去掉皮和尖）、桂枝（一兩十六銖，去掉皮）、芍藥（一兩）、生薑（一兩，切片）、甘草（一兩，炙過）、麻黃（一兩，去掉節）、大棗（四枚，掰開）。
原文
上七味。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取一升八合。去滓。溫服六合。八九日。約言久也。如瘧狀。謂有往來寒熱而無作輟之常也。發熱惡寒熱多寒少者。風寒俱有而寒少風多也。不嘔不渴清便欲自可。邪之往來。出者未徹表。入亦未及里也。一日二三度發。乃邪居淺近。則往來易及而頻數。故脈亦微緩而謂為欲愈也。脈微而惡寒已下。重以不得解者言而出其治也。陰言後。陽言前。俱虛。故禁攻也。更。再也。不可汗。已過表也。不可吐下。未見有里也。熱色。陽浮外薄也。然陽雖外薄。以陰寒持之而不能散。所以小汗亦不能得出。氣鬱而癢也。桂枝麻黃各半湯者。總風寒而兩解之之謂也。此與第十四篇第二十章互看。
以上七味藥，用水五升，先煮麻黃一兩沸，去掉上面的浮沫，然後放入其他藥，煮取一升八合，去掉藥渣，溫服六合。「八九日」是大概說時間很久。「如瘧狀」是說有往來寒熱，但沒有固定的發作與停止規律。「發熱惡寒熱多寒少」是風寒都有，但寒少風多。「不嘔不渴清便欲自可」是說邪氣往來，向外還沒有完全透出表，向內也還沒有到達裡部。「一日二三度發」，是邪氣居於淺表，往來容易且頻繁，所以脈象也微緩，被認為是將要痊癒。從「脈微而惡寒」以下，是反過來針對那些不能解除的病情而給出治法。陰指後，陽指前，都虛弱，所以禁止使用攻法。「更」是再次的意思。「不可汗」，是因為已經過於在表；「不可吐下」，是因為沒有見到裡證。「面色反有熱色」，是陽氣浮越向外逼迫。然而陽氣雖然向外逼迫，但被陰寒所牽制而不能消散，所以連小汗也出不了，氣機鬱滯而發癢。桂枝麻黃各半湯，是總治風寒而同時解除兩邪的方劑。這一條要與第十四篇第二十章互相參看。
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