原文
脈結代而心動悸者。虛多實少。譬如寇欲退散。主弱不能遣發而反自徬徨也。人參甘草麥冬。益虛以復結代之脈。地黃阿膠麻仁。生血以寧動悸之心。桂枝和榮衛以救實。薑棗健脾胃以調中。清酒為長血氣之助。復脈乃覈實義之名。然則是湯也。必欲使虛者加進。而馴至於實。則實者自退散。而還復於元之意也。本條結代。下文無代而有代陰。中間疑漏代一節。
脈象結代而心中悸動的，是虛多實少。好比盜寇想要退散，主人衰弱不能驅逐反而自己徬徨。人參、甘草、麥冬，補益虛弱以恢復結代的脈象；地黃、阿膠、麻仁，滋生血液以安定悸動的心。桂枝調和榮衛以救實；生薑、大棗健運脾胃以調和中焦；清酒作為增長血氣的輔助。復脈是核實意義的名稱。然而這個方劑，必定想使虛者增加進步，而逐漸達到實，那麼實者自然退散，而還復於原氣的意思。本條講結代，下文沒有代脈而有代陰，中間懷疑遺漏了代脈一節。
原文
脈。按之來緩而時一止。復來者名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結陰也。脈來動而中止。不能自還。因而復動。名曰代陰也。得此脈者必難治。（結陰也下當有代脈一股。）
脈象，按之來勢緩而時有一止，又再來的，名叫結。又脈來跳動而中止，再來時稍微快數，中間有回返而反跳動的，名叫結陰。脈來跳動而中止，不能自行回返，因而又跳動的，名叫代陰。得到這種脈象的，必定難治。（「結陰也」下面應當有「代脈一股」。）
原文
此承結代。而推言結陰代陰。以各皆詳辨其狀。與辨脈下第四章意同。
這是承接結代，進而論述結陰代陰，對它們各自的形狀詳細分辨，與辨脈篇下第四章意思相同。
原文
（四十）傷寒八九日。風濕相摶。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。與桂枝附子湯主之。桂枝附子湯方
（四十）傷寒八九天，風濕相互搏結，身體疼痛煩躁，不能自行轉側，不嘔吐不口渴，脈象浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治。桂枝附子湯方
原文
桂枝（四兩去皮） 附子（三枚炮去皮破八片） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘）
桂枝（四兩，去皮）、附子（三枚，炮，去皮，破八片）、生薑（三兩，切）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚，擘）
原文
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫。三服。
以上五味，用水六升，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
風濕相摶見上篇。此以得之寒因。故身體疼煩不嘔不渴也。不能自轉側者。濕主重著也。浮。風也。虛則汗後之不足。澀。濕也。與上篇小異而大同。桂枝附子湯者。即上篇之甘草附子湯。以薑棗易術之變制也。去朮者。以寒本無汗。不似風之自汗而濕多也。用薑棗者。以寒屬陰。不如風陽之能食也。然去彼取此雖少殊。而其所以為散風除濕則均耳。
風濕相互搏結見上篇。這裡是因為得病於寒邪，所以身體疼痛煩躁、不嘔吐不口渴。不能自行轉側，是濕邪主重著。浮是風邪，虛是汗後不足，澀是濕邪。與上篇小異而大同。桂枝附子湯，就是上篇的甘草附子湯，以生薑、大棗替換白朮的變方。去掉白朮，是因為寒邪本來無汗，不像風邪的自汗而濕多。用生薑、大棗，是因為寒邪屬陰，不像風陽之能食。然而去掉那個取用這個雖然稍有不同，但用來散風除濕的效果是相同的。
原文
若其人大便硬。小便自利者。去桂枝加白朮湯主之。
如果病人大便硬，小便自利的，用去桂枝加白朮湯主治。
原文
（脈經末句湯名無白字。）桂枝附子去桂枝加白朮湯方
（《脈經》末句湯名無「白」字。）桂枝附子去桂枝加白朮湯方
在桂枝附子湯方內，去掉桂枝，加白朮三兩，其餘依照前法。
原文
大便硬。裡實矣。故去桂枝。惡其主表而不知里也。小便自利。濕勝也。故加朮。以其益土而能燥濕也。此加減舊缺。今補。
大便硬，是裡實了，所以去掉桂枝，因為它主治表證而不知里。小便自利，是濕邪偏勝，所以加白朮，因為它能補益土而能燥濕。這個加減法舊本缺失，現在補上。
原文
（四十一）太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風者。葛根湯主之。葛根湯方
（四十一）太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風的，用葛根湯主治。葛根湯方
原文
葛根（四兩） 麻黃（三兩去節） 桂枝（二兩去皮） 芍藥（二兩） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚擘）
葛根（四兩）、麻黃（三兩，去節）、桂枝（二兩，去皮）、芍藥（二兩）、甘草（二兩，炙）、生薑（三兩，切）、大棗（十二枚，擘）
原文
上七味。㕮咀。以水一斗。先煮麻黃葛根減二升。去沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息。及禁忌。
以上七味，㕮咀，用水一斗，先煮麻黃、葛根，減少二升，去掉浮沫，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，蓋被取微微似有汗，不需要喝粥，其餘按照桂枝法將養調息及禁忌。
原文
太陽病項背強𠘧𠘧與上篇同者。風寒過太陽之榮衛。初交陽明之經絡。經絡同。所以風寒皆然也。無汗者。以起自傷寒。故汗不出。乃上篇有汗之反對。風寒之辨別也。惡風乃惡寒之互文。風寒皆通惡。而不偏有無也。夫以太陽中風。項背強𠘧𠘧。汗出。惡風。用桂枝加葛根而論之。則此太陽傷寒。項背強𠘧𠘧。無汗。惡風。當用麻黃加葛根。而用葛根湯者何哉。蓋𠘧𠘧乃加陽明之時。喘已不作。故去杏仁。不用麻黃湯之全方。不可以麻黃加為名。而用麻黃桂枝甘草葛根以為湯者。實則是麻黃加之規制也。用薑棗芍藥者。以陽明屬胃。胃為中宮。薑棗皆和中之物。芍藥有緩中之義也。不須啜粥。麻黃類例也。
太陽病項背強𠘧𠘧與上篇相同的，是風寒越過太陽的榮衛，初交陽明的經絡。經絡相同，所以風寒都是這樣。無汗，是因為起於傷寒，所以汗不出，這是與上篇有汗的相反，是風寒的區別。惡風是惡寒的互文，風寒都通用惡，而不偏有無。以太陽中風，項背強𠘧𠘧，汗出，惡風，用桂枝加葛根湯來論，那麼此太陽傷寒，項背強𠘧𠘧，無汗，惡風，應當用麻黃加葛根湯，而用葛根湯是為什麼呢？因為𠘧𠘧是加及陽明的時候，喘已經不發作，所以去掉杏仁，不用麻黃湯的全方，不可以麻黃加為名，而用麻黃、桂枝、甘草、葛根作為湯，實際上是麻黃加的規制。用生薑、大棗、芍藥，是因為陽明屬胃，胃為中宮，生薑、大棗都是和中的藥物，芍藥有緩中的意義。不需要喝粥，是麻黃湯的類例。
原文
（四十二）太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。麻黃湯主之。
（四十二）太陽與陽明合病，氣喘而胸滿的，不可用下法，用麻黃湯主治。
原文
合病見上篇。肺主氣。氣逆則喘。喘甚則肺脹。胸滿者。肺脹也。胸乃陽明之部分。喘乃太陽傷寒之本病。以喘不除。甚而至於胸滿。故曰合病。然肺不屬太陽陽明。而太陽陽明合病之傷寒。病全在肺。何也。曰。肺為五臟之華蓋。內受諸經百脈之朝會。其臟金。其性寒。寒邪湊於榮。肺以寒召寒。類應故也。不可下者。喘來自太陽之初。滿惟在胸。不在胃也。夫麻黃湯者。主治太陽傷寒之初病。有陽明。何以獨從太陽之主治也。曰。麻黃固善於散寒。其功尤能瀉肺家之實滿。杏仁惟其利於下氣。故其效則更長於定喘。桂枝雖佐。其實有綱維之妙。甘草雖使。其才有和緩之高。是故太陽表之治行。則陽明胸之功自奏矣。
合病見上篇。肺主氣，氣逆則喘，喘甚則肺脹。胸滿，是肺脹。胸是陽明所屬的部分，喘是太陽傷寒的本病。因為喘不消除，甚而至於胸滿，所以叫做合病。然而肺不屬於太陽陽明，而太陽陽明合病的傷寒，病全在肺，為什麼？回答：肺是五臟的華蓋，內部接受諸經百脈的朝會，其臟屬金，其性寒，寒邪湊於榮分，肺以寒召寒，是同類相應的緣故。不可用下法，是因為喘來自太陽之初，滿只在胸，不在胃。麻黃湯主治太陽傷寒的初病，有陽明，為什麼唯獨從太陽主治？回答：麻黃固然善於散寒，其功效尤其能瀉肺家的實滿；杏仁惟其利於下氣，所以其效果更長於定喘；桂枝雖然是佐藥，其實有綱領維繫的妙用；甘草雖然是使藥，其才能有和緩的高明。因此太陽表證的治法施行，那麼陽明胸證的功效自然奏效了。
原文
（四十三）太陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。
（四十三）太陽與陽明合病，必定自行下利，用葛根湯主治。
原文
必。定然之詞。自。謂自然而然也。蓋太陽者。膀胱也。膀胱主水。陽明者。胃經也。胃主谷。寒為陰。陰氣主下降。故傷寒無他故。自然而然下利者。太陽陽明合病。經中之邪熱甚。胃氣弱不化谷不分清。雜迸而走注。所以謂之必也。以必定自然而然下利。故但用葛根湯散經中之寒邪。而以不治治利。以不治治利者。麻黃散太陽之表。葛根解陽明之肌。桂枝主榮衛之和。薑棗健脾之弱。甘草者。和中之國老。芍藥者。緩中而佐使。夫如是而經中之邪散。則胃中之正回。不分清者自分清。不顯治者而治在其中矣。噫。王者不治夷狄而夷狄治。聖人無為而無不為。所謂仁之盡義之至。吾於是乎重有感焉。彼以煦煦為仁。孑孑為義。竊聖人之王道以亂名實者。謂不自欺以欺人。公孫龍不能為之說也。悲哉。
「必」是肯定的詞，「自」是自然而然的意義。太陽是膀胱，膀胱主水；陽明是胃經，胃主穀物。寒為陰，陰氣主下降，所以傷寒沒有其他原因，自然而然下利的，是太陽陽明合病，經中的邪熱甚，胃氣弱不能消化穀物、不能分清別濁，雜亂迸發而走注，所以叫做「必」。因為必定自然而然下利，所以只用葛根湯散經中的寒邪，而用不治療的方法治療下利。用不治療的方法治療下利，是指麻黃散太陽之表，葛根解陽明之肌，桂枝主榮衛之和，生薑、大棗健脾之弱，甘草是和中緩急的國老，芍藥是緩中而佐使。如此則經中的邪氣散，胃中的正氣回，不分清的自分清，不顯示治療而治療在其中了。噫！王者不直接治理夷狄而夷狄得到治理，聖人無為而無不為，這就是所謂仁的極致、義的頂點。我對此深有感觸。那些以表面溫和為仁、以瑣碎小善為義，竊取聖人的王道來混淆名實的人，自稱不欺騙自己而欺騙別人，公孫龍也不能為他們辯解。可悲啊！
原文
（四十四）二陽並病。太陽初得病時發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒。若太陽病證不罷者。不可下。下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表。當解之熏之。若發汗不徹。不足言陽氣怫鬱不得越。當汗不汗。其人躁煩。不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹。以脈澀故知也。
（四十四）二陽並病。太陽剛得病時發其汗，汗先出而不透徹，因而轉屬陽明，接著自行微微出汗，不惡寒。如果太陽病的證候沒有消除，不可用下法，用下法是逆治。這樣可以小發汗。假如面色緣緣正赤，是陽氣怫鬱在表，應當用汗法解之或用熏法。如果發汗不透徹，不足以說陽氣怫鬱不得發越，應當出汗而不出汗，病人躁煩，不知痛處，忽而在腹中，忽而在四肢，按之不可得，病人短氣，只是因為汗出不透徹的緣故。再發汗就會痊癒。怎麼知道汗出不透徹？因為脈澀就知道。
原文
轉。與傳同。見第五問。並病見上篇。太陽初得病時至不惡寒。是原致並之因。若太陽證不罷。至解之熏之。是言治之之次第。若發汗不徹至末。是反復申上文之詳。徹。除也。去也。不徹。言汗發不如法病不除去也。越。散也。言怫鬱不散也。澀為血虛。血虛者。汗出過多也。所以轉陽明也。
「轉」與「傳」同，見第五問。並病見上篇。從「太陽初得病時」到「不惡寒」，是說明導致並病的原因。從「若太陽證不罷」到「解之熏之」，是說明治療的次序。從「若發汗不徹」到末尾，是反覆申述上文的詳細情況。「徹」是除、去的意思。「不徹」是說發汗不如法，病不除去。「越」是散的意思，說怫鬱不散。澀主血虛，血虛是汗出過多，所以轉屬陽明。
原文
（四十五）傷寒六七日。結胸熱實。脈沉緊。心下痛。按之石硬者。大陷胸湯主之。
（四十五）傷寒六七天，結胸熱實，脈象沉緊，心下痛，按之像石頭一樣硬的，用大陷胸湯主治。
原文
沉為里。緊為寒。結胸。故心下痛。熱實。故石硬。方見上篇。蓋證同也。
沉主裡，緊主寒。結胸，所以心下痛；熱實，所以石硬。方劑見上篇，因為證候相同。
原文
（四十六）小結胸。病正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。小陷胸湯方
（四十六）小結胸，病位正在心下，按之則痛，脈象浮滑的，用小陷胸湯主治。小陷胸湯方
原文
黃連（一兩） 半夏（半升洗） 栝蔞實（一枚大者）
黃連（一兩）、半夏（半升，洗）、栝蔞實（一枚，大的）
原文
上三味。以水六升。先煮栝蔞取三升。去滓。內諸藥。煮取二升。去滓。分。溫三服。
以上三味，用水六升，先煮栝蔞取三升，去掉藥渣，放入其他藥，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
正在心下。言不似大結胸之高而在上也。按之則痛。言比不按亦痛則較輕也。浮則淺於沉。滑則緩於緊。此結胸之所以有大小之分也。黃連苦寒。以泄熱也。半夏辛溫。以散結也。栝蔞實苦而潤。苦以益苦。則致熱於易泄為可知。潤以濟辛。則散結於無難開可必。所謂有兼人之勇而居上功者。惟此物為然也。
「正在心下」是說不像大結胸那樣位置高而在上。「按之則痛」是說比不按也痛的情況較輕。浮則淺於沉，滑則緩於緊，這是結胸有大小區別的原因。黃連苦寒，用以泄熱；半夏辛溫，用以散結；栝蔞實苦而潤，苦以益苦，則使熱易於泄出可知，潤以濟辛，則必然能散結而無難開。所謂有兼人之勇而居上功的，只有此物是這樣。
原文
（四十七）傷寒十餘日。熱結在裡。復往來寒熱者。與大柴胡湯。但結胸無大熱者。此為水結在胸脅也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。
（四十七）傷寒十多天，熱結在裡，又有往來寒熱的，用大柴胡湯。如果只是結胸而無大熱的，這是水結在胸脅。如果只有頭上微微出汗的，用大陷胸湯主治。
原文
水。即飲也。以不實硬。故曰水結。胸脅亦裡也。以熱結不高。故曰在裡。此條兩節。上節以往來寒熱。故用大柴胡湯。下節以水結無大熱。故用大陷胸湯。然熱結與水結。胸脅與里。皆互詞。大同小異。皆下法也。二方俱見上篇。
「水」就是飲。因為不堅硬，所以叫水結。胸脅也是裡，因為熱結不高，所以說在裡。此條分兩節，上節因為往來寒熱，所以用大柴胡湯；下節因為水結無大熱，所以用大陷胸湯。然而熱結與水結、胸脅與裡，都是互相關聯的詞語，大同小異，都是下法。兩個方劑都見於上篇。
原文
（四十八）太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。黃芩湯方
（四十八）太陽與少陽合病，自行下利的，用黃芩湯。如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。黃芩湯方
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