原文
（五十三）太陽病過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯下之。則愈。大柴胡湯方
白話
（五十三）太陽病經過經絡十多天。反而多次用瀉下法。之後四五天，柴胡證仍然存在的，先給予小柴胡湯。嘔吐不止，心下拘急，鬱悶微煩的，是未解除的，用大柴胡湯攻下，就會痊癒。大柴胡湯方
辨太陽病脈證並治上篇第一
辨太陽病脈證並治上篇第一（8）
辨太陽病脈證並治上篇第一17 句
原文
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升） 芍藥（三兩） 枳實（四枚） 大黃（二兩） 生薑（五兩切） 大棗（十二枚擘）
白話
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 半夏（半升） 芍藥（三兩） 枳實（四枚） 大黃（二兩） 生薑（五兩切） 大棗（十二枚擘）
原文
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。溫服一升。日三服。
白話
以上八味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣，再煎煮，溫服一升，每日三次。
原文
過。平聲。下同。過經與壞同。不知何逆而二三下之。適所以致逆耳。故曰反也。柴胡證仍在者。言下而又下。陽明雖未見傷而邪在少陽者。亦未見除也。先與小柴胡者。賾之之意也。嘔不止。鬱郁微煩者。邪擾二陽。故曰未解也。大柴胡者。
白話
過，讀平聲，以下同。過經與壞病相同。不知道是什麼逆證而多次用瀉下法，恰好因此導致逆證，所以說反。柴胡證仍然存在的，是說瀉下又瀉下，陽明雖然未見損傷，但邪氣在少陽的，也未見消除。先給予小柴胡湯，是試探的意思。嘔吐不止，鬱悶微煩的，是邪氣擾亂二陽，所以說未解除。大柴胡湯，
原文
有小柴胡以為少陽之主治。用芍藥易甘草者。以郁煩非甘者所宜。故以酸者收之也。加枳實大黃者。蕩陽明之鬱熱。非苦不可也。蓋亦一舉而有兩解之意。
白話
有小柴胡湯作為少陽的主治，用芍藥代替甘草，是因為鬱悶煩躁不是甘味藥所適宜的，所以用酸味藥來收斂。加枳實、大黃，是蕩滌陽明的鬱熱，非苦味不可。大概也是一舉而有兩解的意思。
原文
（五十四）太陽病。過經十餘日。心下溫溫欲吐而胸中痛。大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。先此時自極吐下者。與調胃承氣湯。若不爾者。不可與。但欲嘔。胸中痛微溏者。此非柴胡證。以嘔故知極吐下也。
白話
（五十四）太陽病，經過經絡十多天，心下溫溫欲吐而胸中疼痛，大便反而溏薄，腹部微滿，鬱悶微煩。在這之前自己曾極力催吐瀉下的，給予調胃承氣湯。如果不是這樣，不可給予。只是想要嘔吐，胸中疼痛微溏的，這不是柴胡證，因為嘔吐所以知道是極力催吐瀉下所致。
原文
胸中痛。邪在膈也。若曾極吐。則應有心下溫溫欲吐。何也。以胃口已被吐傷。邪熱上摶於膈。反欲吐而不得吐也。腹微滿。鬱郁微煩。邪在胃也。若曾極下。則應大便微溏。何也。以下則胃虛。邪雖實於胃。大便反不能結硬也。故曰先此時自極吐下者。與調胃承氣湯。言當蕩其熱以和其胃也。不爾。言未極吐下也。但欲嘔至末。申明上文。調胃承氣湯方見下篇。
白話
胸中疼痛，是邪氣在膈。如果曾經極力催吐，就應該有心下溫溫欲吐。為什麼？因為胃口已經被吐傷，邪熱向上搏結於膈，反而想吐卻不能吐。腹部微滿，鬱悶微煩，是邪氣在胃。如果曾經極力瀉下，就應該大便微溏。為什麼？因為瀉下則胃虛，邪氣雖然實於胃，大便反而不能結硬。所以說在這之前自己曾極力催吐瀉下的，給予調胃承氣湯，意思是應當蕩滌其熱以調和其胃。不爾，是說沒有極力催吐瀉下。從'但欲嘔'到末尾，是申明上文。調胃承氣湯方見下篇。
原文
（五十五）太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。桂枝加葛根湯方
白話
（五十五）太陽病，項背強硬𠘧𠘧，反而汗出惡風的，用桂枝加葛根湯主治。桂枝加葛根湯方
原文
於桂枝湯方內。加葛根三兩。余依桂枝湯法。
白話
在桂枝湯方內，加葛根三兩，其餘依照桂枝湯的方法。
原文
𠘧音殊。𠘧𠘧。鳥之短羽者。動則引頸𠘧𠘧然。形容病人之頸項俱病者。俯仰不能自如之貌。蓋太陽之脈。下頸挾脊。太陽之筋。其別者挾脊上項。陽明之脈。其支者從大迎下人迎。循喉嚨。入缺盆。陽明之經。其直者上腹而布。至缺盆而結。上頸上合於太陽。故邪湊太陽。則項背強。加陽明。則頸亦病。故曰𠘧𠘧也。反。轉也。言太陽未罷。汗轉出不已。而惡風猶在也。以太陽尚在。故用桂枝為主方。以初有陽明。故加葛根為引用。蓋葛根者。走陽明之經者也。然則桂枝加葛根之所以為湯。其太陽陽明差多差少之兼解歟。舊本以葛根湯方為增補。謬甚。今依經文桂枝加例補註。太陽一經。分榮分衛。桂枝麻黃。所以同主一經。陽明。少陽。經絡臟腑耳。葛根柴胡。所以各專一經矣。
白話
𠘧讀音殊。𠘧𠘧，是鳥類短羽毛的樣子，活動時伸頸𠘧𠘧的樣子。形容病人頸項都生病，俯仰不能自如的模樣。因為太陽經脈，下頸挾脊；太陽的筋，其別支挾脊上項。陽明經脈，其支脈從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆；陽明經筋，其直行者上腹而布散，至缺盆而結，上頸上合於太陽。所以邪氣湊集太陽，則項背強；加上陽明，則頸也生病，所以說𠘧𠘧。反，是轉的意思，說太陽未罷，汗轉出不已，而惡風仍在。因為太陽尚在，所以用桂枝為主方；因為初有陽明，所以加葛根為引經藥。葛根是走陽明經的藥物。那麼桂枝加葛根之所以成為湯劑，是太陽陽明或多或少兼解的意思吧。舊本以葛根湯方為增補，謬誤很大。現在依照經文桂枝加例補註。太陽一經，分榮分衛，桂枝麻黃，所以同主一經；陽明、少陽，經絡臟腑而已，葛根、柴胡，所以各專一經。
原文
（五十六）太陽與陽明合病。不下利但嘔者。葛根加半夏湯主之。葛根加半夏湯方
白話
（五十六）太陽與陽明合病，不下利但嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。葛根加半夏湯方
原文
於葛根湯方內。加半夏半升。余依葛根湯法。
白話
在葛根湯方內，加半夏半升，其餘依照葛根湯的方法。
原文
合。見答切。合之為言。相配偶也。輕重齊。多少等。謂之合。蓋陽明切近太陽。所以合也。不下利。乃對中篇必自下利而言。兩相反之詞。所以為彼此互相發明。以見中風傷寒之分別也。嘔大吐也。蓋太陽。膀胱也。膀胱主水。陽明胃也。胃主飲。風邪屬陽。陽主氣。陽邪協氣。泛溢水飲而上湧。得逆則與俱出。此嘔之所以為嘔。太陽陽明相合而為一家之證也。桂枝葛根。散風而解肌。太陽陽明之的藥也。半夏辛溫。散氣而蠲飲。主除熱堅而止嘔也。然所謂葛根加者。其葛根湯。得非承上條而言。指桂枝加葛根之葛根與。以其無麻黃。殊為允當也。用者請更參詳。不浮沉於謬訛。何如。
白話
合，讀見答切。合的意思，是相互匹配。輕重相等，多少相同，叫做合。因為陽明貼近太陽，所以合。不下利，是對中篇必定自下利而言，兩者相反的詞，所以彼此互相發明，以見中風、傷寒的分別。嘔是大吐。太陽是膀胱，膀胱主水；陽明是胃，胃主飲。風邪屬陽，陽主氣，陽邪協同氣，泛溢水飲而上湧，遇到逆氣則與之俱出，這就是嘔吐的原因。太陽陽明相合而為一家的證候。桂枝、葛根，散風而解肌，是太陽陽明的對證藥。半夏辛溫，散氣而蠲飲，主治除熱堅而止嘔。然而所謂葛根加，其葛根湯，難道不是承接上條而言，指桂枝加葛根之葛根嗎？因為它沒有麻黃，非常恰當。使用者請再參詳，不要浮沉於謬誤，如何？
原文
（五十七）太陽與少陽並病。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間肺俞肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。脈弦。五六日。譫語不止。當刺期門。
白話
（五十七）太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，有時像結胸，心下痞硬的，應當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。謹慎不可發汗，發汗就會譫語，脈弦。五六天，譫語不止，應當刺期門。
原文
椎。與槌同。俞。靈樞作腧。音庶。並。猶合也。彼此相兼合而有輕重多寡之不同。謂之並。蓋少陽間陽明。去太陽遠。故但兼併也。頭項強痛見首條。眩。目無常主而旋轉也。冒。昏蒙不明也。二陽之脈起於目二眥。風能羊角旋而善偃蔽。少陽屬木。故得之則眩。太陽屬水。故受之則冒。或與時。互言也。少陽之脈絡脅。而太陽內陷則為結胸。雖非內陷。然以並人。則幾於陷矣。故有時或似結胸而心下痞硬。非謂真實常如此也。然胸乃陽明之部分。太少並。陽明不言而可知矣。肺俞。在背第三椎下兩旁。肝俞。在第九椎下兩旁。皆挾脊。各去同身寸之一寸五分。刺可入同身寸之三分。肺俞留七呼。肝俞留六呼。夫肝與膽合。刺肝俞。瀉少陽之太過也。而肺與膀胱非合也。刺肺俞。其以膀胱為津液之府。氣化出焉。肺主氣。故刺之以通太陽膀胱之氣化與。不可發汗者。以不獨太而有少。少陽無發汗法也。譫語者。心火熾而胃土燥也。木火通明。故木盛則火熾。所以弦脈偏見也。期門。見第六十四條。
白話
椎，與槌同。俞，《靈樞》作腧，音庶。並，猶如合。彼此相兼合而有輕重多寡的不同，叫做並。因為少陽間於陽明，離太陽遠，所以只是兼併。頭項強痛見第一條。眩，是眼睛沒有固定的主向而旋轉。冒，是昏蒙不明。二陽的脈起於目內外眥。風能像羊角旋轉而善於偃蔽。少陽屬木，所以得之則眩；太陽屬水，所以受之則冒。'或'與'時'是互詞。少陽的脈絡脅，而太陽內陷則為結胸。雖然不是內陷，但因為並入，則接近於陷，所以有時或似結胸而心下痞硬，不是說真實常常如此。然而胸是陽明的部分，太少並病，陽明不言而喻。肺俞，在背部第三椎下兩旁；肝俞，在第九椎下兩旁，都挾脊，各離同身寸一寸五分。刺可入同身寸三分，肺俞留七呼，肝俞留六呼。肝與膽合，刺肝俞，瀉少陽的太過。而肺與膀胱非合，刺肺俞，是因為膀胱為津液之府，氣化出焉，肺主氣，所以刺之以通太陽膀胱的氣化。不可發汗，是因為不只有太陽還有少陽，少陽沒有發汗法。譫語，是心火熾盛而胃土乾燥。木火通明，所以木盛則火熾，因此弦脈偏見。期門，見第六十四條。
原文
（五十八）太陽少陽並病。心下硬。頸項強而眩者。當刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。
白話
（五十八）太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩的，應當刺大椎、肺俞、肝俞。謹慎不要用瀉下法。
原文
此承上條而又以勿下再出。以明汗下俱不可行。通下文所以為詳悉一證之意也。蓋太少並病。則五合之表裡俱傷。而邪無定聚。汗則偏損表。下則偏虛里。所以兩皆不可也。頸項亦頭項之互詞。上條言眩冒。此有眩無冒。差互詳略耳。
白話
此承接上條而又以勿下再次提出，以說明汗下都不可行，通下文所以為詳細說明一證的意思。因為太少並病，則五合的表裡俱傷，而邪無定聚。汗則偏損表，下則偏虛里，所以兩者都不可。頸項也是頭項的互詞。上條說眩冒，此有眩無冒，差互詳略而已。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。