原文
醫門理法至微玄。大要胸中有轉旋。望聞問切四件事。缺一偏枯不備全。
醫門的理論與法則極為微妙深奧,關鍵在於心中要能靈活轉變。望、聞、問、切這四件事,缺少任何一項都會有所偏廢,不夠完備。
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【望】第一看他神氣色。潤枯肥瘦起和眠。活潤死枯肥是實。瘦為虛弱古今傳。謙體則知腰內痛。攢眉頭痛與頭眩。手不舉兮肩背痛。步行艱苦疼腰間。叉手按胸知內痛。按中臍腹痛相連。但起不眠痰夾熱。貪眠虛冷使之然。面壁踡身多是冷。仰身舒挺熱相煎。身面目黃脾濕熱。唇青面黑冷同煎。
【望】第一要看他的神氣與色澤。潤澤、枯槁、肥胖、消瘦,以及起身和睡眠的狀態。活潤、死枯、肥胖是實證,消瘦為虛弱,這是古今流傳的說法。彎腰駝背就知道腰內疼痛,皺眉頭痛與頭暈。手無法舉起表示肩背疼痛,步行困難則腰間疼痛。雙手交叉按壓胸部知道內部疼痛,按壓中臍則腹痛相連。只是起來不能入睡是痰挾熱,貪睡是虛冷所造成的。面向牆壁蜷縮身體大多是冷證,仰身伸展挺直是熱證互相煎熬。身體、面目發黃是脾有濕熱,嘴唇發青、面色發黑是冷證互相煎熬。
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【聞】第二應聲清與濁。鑑他真語及狂言。聲濁即知痰壅塞。聲清內冷是因緣。言語真誠非實熱。狂言號叫熱深堅。稱神說鬼逾牆壁。胸膈停痰證癇癲。更有病因循日久。音聲遽失命歸泉。
【聞】第二要聽聲音的清亮與混濁,分辨他說的是真話還是狂言。聲音混濁就知道是痰液壅塞,聲音清亮則是體內寒冷的原因。言語真誠並非實熱,狂言亂叫是熱邪深入堅固。自稱神鬼、爬越牆壁,是胸膈有痰停滯,屬於癇癲的症狀。還有病因拖延日久,聲音突然喪失,則命將歸於黃泉。
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【問】三問病因經幾日。日間便利幾番行。飲食少多宜冷熱。更兼服過藥堪憑。飲食稍通容易治。不進之時不易寧。喜冷定知心內熱。好溫乃是臟中寒。尿色赤黃真內熱。尿清定是冷相干。
【問】第三要問病因經歷了多少天,白天大小便次數如何。飲食的量多量少,喜歡冷飲還是熱飲,再加上曾經服用過什麼藥物可以作為參考。飲食還能稍微通暢就容易治療,無法進食的時候就不容易安寧。喜歡冷飲必定是體內有熱,喜歡溫熱則是臟腑中有寒。尿液顏色赤黃確實是內熱,尿液清澈必定是寒邪相干。
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【切】切脈是居為四末。浮沉遲數病之端。四事略陳通梗概。舉隅善反一同看。
【切】切脈是四診中的最後一項。浮、沉、遲、數是疾病的端緒。四項診法簡略陳述了大略梗概,舉一反三,善於類推,共同參看。
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