原文
大法。秋宜下。傷寒。冬病也。若謂可以春宜吐。夏宜汗。秋宜下。為大法。則三法者。其如寒之傷於冬何。而仲景傷寒之治。大法。實不外乎三者。然則三言之意。豈不與仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景之言。經也。權在其中。三言者。不知為誰。經不經。權不權。僣揭三篇條目之首。與傷寒例。妄僣六經前之逆同。傷寒例以當簡篇前也。故削之。削之則叛經之跡泯。而三言者。以皆揭條冊首。不能削。只得存之。存之亦亂經之罪著。著與泯皆所以為狂妄戒也。後之覽者。宜鑑於斯。
基本原則是：秋天適宜用下法。傷寒是冬天的病。如果說春天適宜用吐法、夏天適宜用汗法、秋天適宜用下法作為基本原則，那麼這三種方法，對於傷於冬天的寒邪該怎麼辦呢？而仲景對傷寒的治療，基本原則實際上不外乎這三種方法。然而這三句話的意思，難道不是與仲景的宗旨相矛盾嗎？唉！仲景的言論是經典，其中的權宜之道已包含在內。這三句話不知是誰說的。經不經，權不權，卻擅自掛在篇章條目的前面，這與《傷寒例》妄自排列在六經之前的篡逆行為相同。《傷寒例》應當置於篇前，所以刪掉它。刪掉它，則背叛經典的跡象就消失了。而這三句話因為都掛在條目冊首，不能刪除，只好保留它。保留它也是擾亂經典的罪過更加明顯。明顯與隱沒，都是用來作為狂妄的警戒。以後閱讀的人，應當以此事為鑑戒。
原文
凡服下藥。用湯勝丸。中病即止。不必盡劑也。此亦叔和語。
凡是服用瀉下的藥物，用湯劑優於丸劑。病證一解除就應停止服用，不必把所有的藥量都喝完。這也是王叔和說的話。
原文
下利。三部脈皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承氣湯。
腹瀉，三部脈都平和，用手按壓心下部位堅硬的，應當急速瀉下，適宜用大承氣湯。
原文
三部脈皆平。血氣和可知矣。心下硬。實也。所以急也。
三部脈都平和，可知血氣調和。心下硬，是實證，所以需要緊急處理。
原文
下利不欲食者。以有宿食故也。當宜下之。與大承氣湯。
腹瀉而不想吃東西的，是因為有積存的食物的緣故。應當用下法，給予大承氣湯。
不欲，就是厭惡的意思。宿，是陳舊久留的意思，如同世俗所說的積滯。
原文
問曰。人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知有宿食。當下之。宜大承氣湯。此承上文復設問答。言脈以申明之之意。
問道：人得了有積食的病，怎麼區別呢？老師說：寸口脈浮而且大，按下去反而澀滯，尺部也是微微澀滯。所以知道有積食，應當瀉下，適宜用大承氣湯。此條承接上文再次設立問答，是用脈象來詳細說明的意思。
原文
下利。脈反滑。當有所去。下之乃愈。宜大承氣湯。
腹瀉，脈反而滑利的，應當讓積滞去除，瀉下才能痊愈，適宜用大承氣湯。
原文
下利。脈遲而滑者。內實也。利未欲止。當下之。宜大承氣湯。
腹瀉，脈遲而滑的，是內有實邪。腹瀉還沒有要停止的跡象，應當瀉下，適宜用大承氣湯。
這兩條也是承接上文，又用脈象的變化來說明，以求詳細明瞭的意思。
原文
病。腹中滿痛者。此為實也。當下之。宜大承氣湯。實者。邪氣甚之謂也。
病，腹部脹滿疼痛的，這是實證。應當瀉下，適宜用大承氣湯。實，是指邪氣亢盛的意思。
原文
下利瘥後。至上其年月日復發者。以病不盡故也。當下之。宜大承氣湯。其。期也。謂周其一年之月日期也。
腹瀉好轉之後，到了同一年的同一月日又復發的，是因為病邪沒有除盡的緣故。應當瀉下，適宜用大承氣湯。其，就是期的意思，是指經過一年某月某日的週期。
原文
傷寒後。脈沉沉者。內實也。下解之。宜大承氣湯。
傷寒之後，脈象沉的，是內有實邪。用瀉下法來解除，適宜用大承氣湯。
沉脈是用來診察陰證的。再說沉的含義，是說深沉在裡、屬陰的意思。
原文
脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有陰也。可以下之。宜大承氣湯。
脈左右都弦而遲的，必定心下硬滿。脈大而緊的，是陽中有陰，可以用下法，適宜用大承氣湯。
原文
雙弦。謂左右皆然也。弦則為陰。遲則為寒。心下硬者。謂客寒結滯於膈也。大為陽虛。緊為陰勝。陽以腑言。陰以寒言。謂陰寒之邪。內實於胃腑也。
雙弦，是指左右兩手的脈都是這樣。弦脈屬陰，遲脈屬寒。心下硬滿，是指外來之寒邪凝結阻滯在膈間。大脈表示陽虛，緊脈表示陰盛。陽是指六腑，陰是指寒邪。是說陰寒之邪在胃腑內形成實證。
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