辨不可發汗病脈證並治第十五（2）

這應當是中節。首句是承上文而言咳嗽是病加重的話。頻吐以下，是說加重的症狀。「有寒無熱」兩句，是申述像瘧疾。咳而發汗也是承上起下的話。蜷臥是說咳屬肺病，肺金寒，病就脹滿，所以反而堅硬。

咳嗽而且小便通利，或者小便失禁的，不可發汗。發汗就會四肢厥冷。

小便通利、小便失禁，是肺腎二經都病了。不可發汗，因為二經少血。四肢厥冷，是金水受傷而土也同樣敗壞。

厥逆脈緊，不可發汗。發汗就會聲音散亂，咽喉嘶啞，舌頭萎縮，聲音不能發出。

厥逆應當溫治，緊脈是寒氣偏盛，不可發汗，是陰陽不相順接。聲亂、咽嘶、舌萎，病至少陰、厥陰就會厥逆。少陰的脈循行喉嚨，挾於舌本，而厥陰的脈循行喉嚨之外。聲不能發出，是因為聲出於肺而生於氣，氣生於腎。既然如此，少陰腎是聲的根本，太陰肺是聲的標末，標本都病，這又是土敗而金水也都衰，與上條反覆示教的意義相同。

各種厥逆再發汗，病輕的難以痊愈，病重的語言混亂，眼睛眩暈的會死，生命將難以保全。

逆，也是厥。語言混亂，是少陰衰敗而神志喪失。眼睛眩暈，是厥陰衰敗而風動擾亂。大概厥逆，無非是少陰、厥陰的證候。

經常出汗的人再發汗，必然神志恍惚、心中紊亂。小便完了，陰部疼痛。給予禹餘糧丸。（方已闕失）

心主血而藏神，汗多就血虛而神舍空虛。神亂，是神舍空虛就神氣散亂。陰，是宗筋。疼痛，是津液竭絕而失去所應有的榮養。（二）失血的人不可發汗，發汗就會寒戰而抖動。

伏藏在皮下的為血，發出皮外的為汗，是陰。陰不能自己發出，發出的是陽。失血，是陰虛。寒戰而抖動，是反而出汗又亡失其陽。

（三）鼻子出血的人不可發汗，發汗必然額上凹陷，脈象急緊，兩眼直視不能轉動，不得安眠。

衄，是鼻血。額上，是通於鼻的部位。不能眴，是說眼睛上瞪，不能開闔而搖動。所以不能閉目而眠。（四）患有淋證的人不可發汗，發汗必然便血。

膀胱蓄熱而血妄行，就是淋。再發汗逼迫其血，就血越發不循經脈而越妄行。便出，是因為其通道順暢的緣故。

（五）患有瘡病的人雖然身疼痛，不可發汗，發汗就會成痙病。

痓，通作痙。患有瘡病，身疼痛，是血熱而表虛，不是實證。發汗就使表更虛，而容易再次感受外邪。痙病是由於再次感受外邪，所以禁止。（六）咽喉乾燥的人，不可發汗。

咽喉乾燥的人，胃中無津液，腎水也耗損衰少。少陰的脈循行喉嚨。發汗就津液更加亡失，而腎水更加衰少，所以這樣告誡。末尾沒有發汗後的變化，懷疑有遺漏脫落。以上六條，原本在太陽中篇，現移至此。

傷寒頭疼，翕翕發熱，症狀像中風。常常微微汗出，自己嘔吐的，用下法就更加煩躁，心中懊憹像飢餓。發汗就會導致痙病，身體強直難以屈伸。用熏法，就會發黃，不得小便。用灸法，就會發咳嗽、唾液。

這是互見第九篇第四條，曲盡其不可誤治的詳細，以反覆告誡叮嚀戒謹的意思。