原文
桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去皮熬黑研如泥）
白話
桔梗（三分）、貝母（三分）、巴豆（一分，去皮，熬黑，研成泥狀）。
辨溫病風溫雜病脈證並治第九
辨溫病風溫雜病脈證並治第九（2）
辨溫病風溫雜病脈證並治第九24 句
原文
上件二味為末。內巴豆。更於臼中杵之。以白飲和服。強人一錢。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利。進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。身熱皮粟不解。欲引衣自覆者。若水以噀之。洗之。益令熱被不得出。當汗而不汗。則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩如上法。
白話
以上兩味藥研為細末，加入巴豆，再在臼中搗杵。用白開水調和服用。體格強壯的人服用一錢，虛弱者減量。病在膈膜以上，服後必定會嘔吐；在膈膜以下，則會腹瀉。如果不腹瀉，就喝一杯熱粥。如果腹瀉過度不止，就喝一杯冷粥。身體發熱、皮膚起粟粒狀疹子無法解除，想要拉衣蓋被的人，如果用水噴灑或沖洗，反而會使熱邪被水鬱閉不得外出。應當出汗卻不出汗，就會煩躁。假使汗已出後，腹中疼痛，給予芍藥三兩，按照上述方法服用。
原文
噀。心艮切。在陽。謂表未罷熱未除也。噀。噴之也。灌。溉之也。被。蒙也。言邪蒙冒於噀灌之水。鬱閉而不散。熱悗煩惱益甚也。粟起。言膚上粒起如粟。水寒鬱留於表而然也。意欲得水而不渴者。邪熱雖甚。反為水寒所制也。文蛤。即海蛤之有文理者。鹹寒走腎而利水。以之獨專任者。蓋取督腎而行水也。不瘥者。水雖內漬。猶有外被者。故用五苓散。內以消之。外以散之。而兩解也。寒以飲言。飲本塞也。又得水寒。兩寒搏結而實於胸中。故謂無熱證也。小陷胸湯。固小結胸之主治。然白散者。桔梗貝母。能消飲而開膈。巴豆辛溫。能散寒而逐水。所以寒結或重。而小陷胸不能解者。則此又可服也。小陷胸湯方。見太陽中。
白話
「噀」，讀音為心艮切。在陽，表示表證未解、熱邪未除。「噀」是噴灑的意思。「灌」是澆灌的意思。「被」是覆蓋的意思。是說邪氣被噴灑、澆灌的水所覆蓋蒙蔽，鬱閉而不能消散，熱邪鬱悶煩惱更加嚴重。「粟起」是說皮膚上出現像粟米一樣的顆粒，因為水寒之氣鬱留在體表所致。病人想要喝水卻不口渴，是因為邪熱雖然很盛，反而被水寒所制約。「文蛤」就是海蛤中有紋理的一種，味鹹性寒，歸腎經而能利水。用它單獨治療，是因為它能督導腎氣而運行水濕。如果沒有痊癒，水飲雖然從內部浸漬，但外部仍被水寒覆蓋，所以用五苓散，內以消除水飲，外以散解寒邪，從兩方面解除。所謂「寒」是指水飲而言，水飲本來就屬於寒邪，又加上水寒，兩種寒邪相搏結而充實在胸中，所以說沒有熱證。小陷胸湯本來是小結胸的主治方，然而白散中的桔梗、貝母能消除水飲、開通胸膈，巴豆辛溫能散寒逐水，所以如果寒結較重，小陷胸湯不能解除時，就可以服用白散。小陷胸湯的方劑，見於太陽篇中。
原文
（十）病人。臟無他病。時發熱。自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗。則愈。宜桂枝湯主之。
白話
（十）病人內臟沒有其他疾病，有時發熱，自動出汗卻不痊癒，這是衛氣不和。在發熱之前發汗，就會痊癒，適合用桂枝湯主治。
原文
臟無他病。裡氣和也。時以暫言。謂或時則然。或時不然也。衛氣不和。表不固也。先其時。言於未發熱之先也。方見太陽上。
白話
「臟無他病」是指裡氣調和。「時」是暫時的意思，是說有時這樣，有時不這樣。衛氣不和，是表氣不固。「先其時」是指在還沒有發熱之前。方劑見於太陽上篇。
原文
（十一）病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧。以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。
白話
（十一）病人經常自動出汗，這是榮氣和諧。榮氣和諧，但表氣不和諧，是由於衛氣不能與榮氣和諧的緣故。榮氣運行於脈中，衛氣運行於脈外，再發其汗，榮衛調和就會痊癒，適合用桂枝湯。
原文
此與上條同。上以暫言。此以常者。謂無時不然也。上言臟。臟為陰而主裡。此言榮。榮亦陰而主裡。衛亦外。皆變文之互詞。蓋上條以暫言。故其詞略。此以常言。故其詞詳。兩相互發。義不殊也。然皆發汗。而此不言先其時者。以常故。無先後之可言也。
白話
這一條與上一條相同。上一條是就暫時而言，這一條是就經常而言，意思是無時不如此。上一條說「臟」，臟屬陰而主裡；這一條說「榮」，榮也屬陰而主裡，衛屬外，都是變換文辭的互詞。因為上一條是暫時的情況，所以詞語簡略；這一條是經常的情況，所以詞語詳細。兩條互相發明，意義沒有差別。然而都是發汗，這一條不講「先其時」，是因為經常如此，沒有先後之分。
原文
（十二）病人脈數。數為熱。當消穀引食。而反吐者。此以發汗令陽氣微。膈氣虛。脈乃數也。數為客熱。不能消穀。以胃中虛冷故吐也。
白話
（十二）病人脈象數。數為熱，應當能消化水穀、食慾增加，但反而嘔吐。這是因為發汗使陽氣微弱，膈氣虛弱，脈象才變數。這數是客熱，不能消化水穀，因為胃中虛冷，所以嘔吐。
原文
數為客熱以下。乃反覆詳明上文之義。客熱以邪氣言。虛冷以正氣言。
白話
「數為客熱」以下，是反覆詳細說明上文的意思。「客熱」是就邪氣而言，「虛冷」是就正氣而言。
原文
（十三）微數之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難復也。
白話
（十三）微而數的脈象，千萬不可用灸法。因為用火會成為邪氣，就會導致煩躁氣逆。追逐虛弱，驅逐實熱，使血液散亂於脈中。火氣雖然微小，但向內攻伐很有力，會燒焦骨骼、損傷筋脈，血液難以恢復。
原文
微數。虛熱也。故戒慎不可灸。逐。亦追也。實。謂熱也。血散脈中。言追逐之餘。必至迫血。血為榮而行脈中。故謂散於脈中也。火氣雖微以下。甚言追逐之害大。蓋骨賴血以濡。既失其所濡必枯而焦。筋賴血以榮。既亡以為榮。必衰而傷。殘伐其本源故也。以此示人。而近來人之以火灸陰虛發熱者猶比比焉。竊見其無有不焦骨傷筋而斃者。籲。是豈正命哉。可哀也已。
白話
「微數」是虛熱，所以告誡謹慎不可用灸法。「逐」也是追的意思。「實」是指熱邪。「血散脈中」，是說追逐之後，必定會逼迫血液，血是榮氣而運行於脈中，所以說是散亂於脈中。「火氣雖微」以下，極言追逐的危害之大。因為骨骼依賴血液濡養，失去濡養就會乾枯而焦；筋脈依賴血液榮養，失去榮養就會衰敗而損傷，這是殘害了根本的緣故。以此告示人們，然而近來人們用火灸治療陰虛發熱的仍然到處都是，我看到他們沒有不焦骨傷筋而死的。唉，這難道是正常的壽命嗎？實在是可悲啊！
原文
（十四）病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者。宜下之。脈浮虛者。宜發汗。下之。宜大承氣湯。發汗。宜桂枝湯。
白話
（十四）病人煩躁發熱，出汗後就會解除。但又像瘧疾一樣，午後申時發熱的，屬於陽明病。脈象實的，適合用下法；脈象浮虛的，適合用發汗法。用下法，適合大承氣湯；發汗，適合桂枝湯。
原文
煩熱。太陽也。故脈浮虛而宜汗散。如瘧狀。謂熱之往來。猶瘧之作輟有時而不爽也。晡。日加申。陽明之王時也。故脈實而宜下解。
白話
「煩熱」是太陽證，所以脈象浮虛而適合用汗法發散。「如瘧狀」是說發熱往來，像瘧疾一樣發作有時而不爽快。「晡」是指申時，是陽明經氣旺盛的時候，所以脈象實而適合用下法解除。
原文
（十五）未持脈時。病人手叉自冒心。師因教試令咳。而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所以然者。以重發汗。虛。故如此。此訣人推測病情之大法。
白話
（十五）還沒有診脈的時候，病人雙手交叉按住自己的心口。醫生於是教導試著讓他咳嗽，卻不咳嗽的，這一定是兩耳聾了聽不見。之所以這樣，是因為反覆發汗導致虛弱，所以如此。這是教人推測病情的重要方法。
原文
（十六）病人不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發作有時者。此有燥屎。故使不大便也。
白話
（十六）病人五六天不大便，肚臍周圍疼痛，煩躁，發作有固定時間的，這是因為有乾燥的糞便，所以才導致不大便。
原文
病人。謂凡有病之人。證犯有如此者。則皆當如此而治之之謂。非獨以風寒之病為言而已也。此訣人辨凡百胃實之大旨。
白話
「病人」是指所有患病的人，只要是症狀有像這樣的，都應當這樣治療，並非只針對風寒病而言。這是教人辨別各種胃實證的大原則。
原文
（十七）病人小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。
白話
（十七）病人小便不暢，大便時而困難時而容易，時常有輕微發熱，氣喘頭暈不能平臥的，是有乾燥糞便。適合用大承氣湯。
原文
小便不利。所以大便有乍難乍易也。時有微熱。陽明潮作也。喘冒不能臥。胃不和也。故曰有燥屎。方見陽明篇。下同。
白話
小便不利，所以大便有時困難有時容易。時有微熱，是陽明潮熱發作。氣喘頭暈不能平臥，是胃氣不和。所以說有乾燥糞便。方劑見於陽明篇，以下相同。
原文
（十八）大下後。六七日不大便。煩不解。腹滿痛者。此有燥屎也。宜大承氣湯。
白話
（十八）大瀉之後，六七天不大便，煩躁沒有解除，腹部脹滿疼痛的，這是有乾燥糞便。適合用大承氣湯。
原文
煩不解。則熱未退可知。腹滿痛。則胃實可診。故曰有燥屎。以上三條。皆訣人當下之大法。
白話
煩躁沒有解除，可知熱邪未退；腹部脹滿疼痛，可以診斷為胃實，所以說有乾燥糞便。以上三條，都是教人應當使用下法的重要法則。
原文
（十九）本發汗而復下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。為逆。若先下之。治不為逆。
白話
（十九）本來應該發汗反而用下法，這是錯誤的治療。如果先發汗，治療就不算錯誤。本來應該先用下法反而發汗，是錯誤的；如果先下，治療就不算錯誤。
原文
復。與覆同。古字通用。復。亦反也。猶言誤也。與下文反汗之反同意。蓋兩比而互相發明。以訣人汗下之大法。
白話
「復」與「覆」相同，古字通用。「復」也是反的意思，如同說「誤」，與下文「反汗之」的「反」同意。這是兩相比較而互相發明，以教導人們汗法與下法的基本法則。
原文
（二十）凡病。若發汗。若吐。若下。若亡津液。陰陽自和者。必自愈。
白話
（二十）凡是疾病，無論是經過發汗、催吐、瀉下，還是喪失津液，只要陰陽能夠自行調和的，必定會自行痊癒。
原文
陰陽以脈言。而二便在其中。兩者和。則血氣無相勝負可知。故自愈可必。此訣人持診之大要。
白話
「陰陽」是就脈象而言，大小便的情況也包含在其中。兩者調和，就可以知道血氣沒有偏勝，所以必定能夠自行痊癒。這是教人掌握診斷的大要。
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