譫語（鄭聲附）

經書說：邪氣旺盛就形成實證，精氣損耗就形成虛證。所以實證會出現譫語，虛證會出現鄭聲。

傷寒病，胃中熱邪熾盛，向上侵犯心臟，心被熱邪侵擾，就會神志昏迷，妄見虛幻而胡亂說話，輕微的在睡夢中呢喃自語，嚴重的即使不睡也在說胡話。

也有說譫語的，有獨自說話的，有言語不停的，有說話顛倒混亂的，這些都反映了熱邪的輕重程度。大致說來，熱邪進入胃中，水液乾涸、糞便燥結，必定會發作譫語。又有被火邪劫迫的，有亡陽的，的名稱各不相同。但凡是氣短的就會死亡，脈象自然平和的就能痊癒。

或者氣喘胸滿，氣機逆亂向上奔衝，或腹瀉不止、虛弱脫失而從下泄，都屬於逆證。

出現譫語的，脈象洪大數急，大便不通，小便發紅，手足溫暖，應當用調胃承氣湯治療。

胃腑實證而出現譫語，身體發熱、出汗較多，大便困難，或定時發熱如潮汐，各種承氣湯可根據情況選用。

發汗過多，導致亡陽而出現譫語，身體自己能恢復平和的，不可使用下法，應當用柴胡桂枝湯治療。

腹瀉同時出現譫語，是因為有燥屎內結，脈象不微細的，用小承氣湯治療；腹瀉不止的，屬於不治之證。

三陽經同時發病而出現譫語的，脈象滑而有力，身體沉重難以轉側，口腔麻木沒有知覺，面部污垢如蒙塵土，小便失禁遺尿，不可使用發汗或下法，應當用白虎湯治療。

傷寒病，出現高熱、乾嘔、痛苦呻吟、言語錯亂、無法入睡的，用犀角解毒湯治療。

患病沒有發熱，只是胡言亂語，煩躁不安，精神表現與人不相應，給予五苓散二錢，用新打上來的水送服使其嘔吐就能痊癒。另一個方法是用豬苓湯治療。

瘀血導致發狂、胡言、譫語，漱水，大便呈黑色，小便量多，身體發黃、腹中脹滿，這是應當發汗而沒有發汗，熱邪蓄積在體內所導致，病情輕的用犀角地黃湯，嚴重的用桃仁承氣湯、抵當丸治療。

婦女熱邪侵入血室，白天安靜夜間譫語，彷彿看見鬼魅一般，用小柴胡湯治療。陽明病，病人健忘，必定有瘀血，用抵當丸治療。

鄭聲，就是重複說話的意思。又是指不和正道的音調。傷寒病中的鄭聲，如同鄭國、衛國的音樂一般，不合於正音。

大概是由於發汗之後，如果病人的本來聲音消失而正氣虛弱，就會說話重複，不能區分話語的高低，這是精氣損耗的表現。脈象微細，大小便通利的，用小柴胡湯治療。