傷寒六書

三陽合病

三陽合病

三陽合病7
原文
本太陽病,若汗,若下,若利小便,無津液,胃中燥,轉屬陽明,是為脾約。若惡寒,用升麻葛根。不惡寒反惡熱,大便難,白虎湯。譫語者,調胃承氣湯下之。喘而胸滿者,不可下,麻黃湯。
白話
原本是太陽病,如果用了發汗、瀉下、或利尿的方法,導致津液耗損,胃中乾燥,病邪轉屬陽明經,這就稱為「脾約」。如果病人怕冷,就用升麻葛根湯。如果不怕冷反而怕熱,大便困難,就用白虎湯。如果出現胡言亂語的症狀,就用調胃承氣湯來瀉下。如果氣喘且胸部脹滿,則不可用瀉下法,應使用麻黃湯。
原文
太陽少陽,頭項強急,脅下硬滿,目眩,往來寒熱,小柴胡湯。
白話
太陽與少陽合病,症狀有頭項僵硬拘急、脅下脹滿硬痛、頭暈目眩、一陣冷一陣熱,用的小柴胡湯治療。
原文
少陽陽明,本少陽病,因為發汗,利小便後胃中燥,大便難,屬調胃承氣湯。
白話
少陽與陽明合病,原本是少陽病,因為發汗或利尿之後,導致胃中乾燥,大便困難,這屬於調胃承氣湯的治療範圍。
原文
正陽陽明,乃本經風盛氣實也,大柴胡湯、大小承氣湯選用之。
白話
正陽陽明病,是本經風邪旺盛、邪氣充實所致,可選用大柴胡湯、大承氣湯或小承氣湯來治療。
原文
三陽合病,腹滿身重,譫語遺尿,口中不仁,屬白虎湯。
白話
太陽、陽明、少陽三經合病,症狀有腹部脹滿、身體沉重、胡言亂語、小便失禁、口中麻木不仁,這屬於白虎湯的治療範圍。
原文
口乾舌燥,不仁,背惡寒,同太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明無表證者,俱可下。
白話
如果出現口乾舌燥、麻木不仁、背部怕冷,這與太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明等沒有表證的情況相同,都可以用瀉下法。
原文
惟惡寒者,為太陽陽明合病,未過經,為屬表,可發汗,桂枝麻黃各半湯。蓋在經則汗,過經則下也。
白話
只有出現怕冷症狀的,是太陽與陽明合病,病邪尚未傳遍經脈,仍屬於表證,可以用發汗法,方用桂枝麻黃各半湯。因為病邪在經脈就用發汗法,傳遍經脈之後就用瀉下法。