原文
傷寒之病,非比雜科,乃大方脈之首務也。其間脈理精深,艮震無常,死生反掌,甚所難明。
傷寒這個疾病,不同於其他各科,而是大方脈的首要任務。這當中脈理的學問精深奧妙,變化無常,生死只在反掌之間,非常難以明白。
原文
苟或有稱治傷寒者,未免羊質虎皮,然則名譽虛隆,而實德則病矣。
如果有人聲稱能夠治療傷寒,難免像披著虎皮的羊一樣,只是虛有其表,那麼名聲雖然虛假地隆盛,但實際的功德卻有缺陷了。
原文
余早年盲學,昏昏如蠅觸牖,後得漢長沙張仲景先師治法,所得石函遺著,名曰《遺芳嘉秘》,玩而誦之,以開茅塞,手足舞蹈,不自知也。數試數驗,豈不珍重哉!
我早年盲目學習,迷迷糊糊就像蒼蠅撞向窗戶一般,後來得到東漢長沙張仲景先師的治療方法,獲得石匣中的遺著,名稱叫做《遺芳嘉秘》,細細玩味誦讀,用來開通閉塞的思維,不禁手舞足蹈,自己都沒有察覺。多次嘗試多次驗證,難道不應該珍視嗎!
原文
第恐吾老,子亦猶前之昏學,臨病無措,故將遺旨,應手得心訣法,纂以成集,名曰《傷寒證脈藥截江網》,存與朝夕備覽,以看省己之愚。
只是擔心我年老了,子孫後代也還像從前一樣迷迷糊糊地學習,面對疾病時無從下手,因此將先師遺留的要旨,以及運用起來得心應手的要點法則,編纂成書,名稱叫做《傷寒證脈藥截江網》,存放起來早晚備用查閱,用來觀看反省自己的愚昧。
原文
原夫傷寒之脈,浮、大、動、數、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。
推究傷寒的脈象,浮、大、動、數、滑屬於陽脈,沉、澀、弱、弦、微屬於陰脈。
原文
其弦、緊、浮、滑、沉、澀六者,為殘賊之脈,故諸脈作病。
其中弦、緊、浮、滑、沉、澀這六種,是對人體有害的脈象,所以各種脈象都會引發疾病。
原文
春弦,夏洪,秋毛,冬石,土緩,為四季之正脈。浮、沉、遲、數為客主。左為人迎,右為氣口。呼出心肺為陽,吸入腎肝為陰。一呼一吸為一息。寸口為陽,尺澤為陰,中為關界。
春天脈弦,夏天脈洪,秋天脈毛,冬天脈石,脾脈緩,是四季的正脈。浮、沉、遲、數是客脈和主脈。左側是人迎,右側是氣口。呼氣出自心肺屬陽,吸氣進入腎肝屬陰。一呼一吸合起來叫做一息。寸口屬陽,尺澤屬陰,中間是關界。
原文
陽主氣,陰主血;血為榮,氣為衛;寒則傷榮,風則傷衛;理自然也。
陽主宰氣,陰主宰血;血形成營衛之氣,氣形成衛外之氣;寒邪就會損傷營氣,風邪就會損傷衛氣;這是自然的道理。
原文
所謂傷寒之病,從淺入深,先以皮膚肌肉,次入筋骨腸胃,專以浮、中、沉、遲、數辯其陰陽寒熱及表裡虛實而斷之矣。
所謂傷寒這個疾病,從淺層進入深層,先是侵入皮膚肌肉,其次侵入筋骨腸胃,專門根據浮、中、沉、遲、數來辨別其中的陰陽寒熱以及表裡虛實來加以判斷。
各種浮脈表示病在體表,用輕輕的手力在皮膚之上就能摸到,叫做浮。
原文
略重指於皮膚之下,肌肉之上,陰陽各半得之,曰中,證屬半表半裡。
稍微加重手指的力量在皮膚之下、肌肉之上,陰陽各半的位置摸到,叫做中,證候屬於半表半裡。
原文
諸沉為在裡,重手於肌肉之下,筋骨之間方得之,曰沉,屬陰。諸遲為在臟,屬寒。諸數為在腑,屬熱。陰陽、寒熱、虛實,用在有力無力中分。有力者,為陽,為熱,為實。無力者,為陰,為寒為虛。雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。傷寒以大為病進,以緩為邪退。緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。傷寒病中有神脈,如脈中有力,即為有神。神者,氣血之先也。
各種沉脈表示病在體內,用重手在肌肉之下、筋骨之間才能摸到,叫做沉,屬於陰脈。各種遲脈表示病在臟腑,屬於寒證。各種數脈表示病在六腑,屬於熱證。陰陽、寒熱、虛實的辨別,要從有力無力當中區分。有力的,屬於陽、屬於熱、屬於實。無力的,屬於陰、屬於寒、屬於虛。雜病以弦脈為陽脈,傷寒以弦脈為陰脈。雜病以緩脈為衰弱,傷寒以緩脈為平和。傷寒以大脈表示病進,以緩脈表示邪氣消退。緩脈是胃脈,有胃氣叫做有生機,沒有胃氣叫做死亡。傷寒病中有神脈,如果脈中有力,就是有神。神,是氣血的前導。
原文
兩手無脈,曰雙伏,一手無脈,曰單伏,必有正汗也。
兩只手都摸不到脈,叫做雙伏;一只手摸不到脈,叫做單伏;必定會有正汗出現。
原文
寸口陽脈中,或見沉細者,但無力者,為陽中伏陰。尺部陰脈中,或見沉數者,為陰中伏陽。
寸口的陽脈當中,有時見到沉細的脈,但只要無力的,就是陽中隱藏著陰。尺部的陰脈當中,有時見到沉數的脈,就是陰中隱藏著陽。
寸口脈數大而有力,是重陽;尺部脈微而無力,是重陰。
原文
寸口細微如絲,為脫陽;尺部細微無力,為脫陰。寸脈浮而有力,主寒邪表實,宜汗。浮而無力,主風邪表虛,宜實。
寸口脈細微如同絲線,叫做脫陽;尺部脈細微無力,叫做脫陰。寸脈浮而有力的,主寒邪在表屬實,適宜發汗。浮而無力的,主風邪在表屬虛,適宜扶正。
原文
尺脈沉而有力,主陽邪在裡,為實,宜下;無力,主陰邪在裡,為虛,宜溫。寸脈弱而無力,切忌發汗。尺脈弱而無力,切忌汗下。
尺脈沉而有力的,主陽邪在體內,屬實,適宜瀉下;無力的,主陰邪在體內,屬虛,適宜溫補。寸脈虛弱而無力的,務必忌諱發汗。尺脈虛弱而無力的,務必忌諱發汗和瀉下。
原文
初按來疾去遲,名曰內虛外實;去疾來遲,名曰內實外虛。尺寸俱同,名曰緩。緩者,和而生也。
一開始按脈時來的快去的慢,叫做內虛外實;去的快來的慢,叫做內實外虛。寸脈和尺脈都相同的,叫做緩。緩,是平和而富有生機的意思。
原文
汗下後脈靜者,生;燥亂身熱者,死,乃邪氣勝也。溫之後脈來歇止者,正氣脫而不復生也。純弦之脈,名曰負。負者,死。按之解索,名曰陰陽離。離者,死。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
發汗或瀉下之後脈象平靜的,預後良好;躁動不安身體發熱的,會死亡,這是因為邪氣太過強盛。溫補之後脈象出現歇止的,是正氣脫離而不能再恢復生機。純粹的弦脈,叫做負。出現負的,會死亡。按壓時感覺像解開繩索,叫做陰陽分離。分離的,會死亡。陰病出現陽脈的預後良好,陽病出現陰脈的會死亡。
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