傷寒六書

論沉脈形狀指法主病

論沉脈形狀指法主病

論沉脈形狀指法主病11
原文
沉,重手按至肌肉之下,筋骨之間,此為沉脈。
白話
沉脈,是指用重手按壓到肌肉之下、筋骨之間的脈象。
原文
亦有二焉,陰陽寒熱在沉脈中分,無人知此,實祕訣耶。
白話
沉脈又可分為陰陽寒熱兩種,但很少有人知道這個分辨方法,這實在是珍貴的祕訣啊。
原文
沉數有力,則為陽明之本,表證解而熱入於裡,惡寒頭疼悉除,反覺怕熱,欲揭衣被,揚手擲足,譫語狂妄,燥渴,或潮熱自汗,五六日不大便,輕則大柴胡湯,重則三承氣選用。
白話
如果沉脈數而有力,就是陽明病的根本,表證已經解除而熱邪侵入體內。原本的惡寒頭疼症狀完全消失,反而感到怕熱,想要掀開衣物被褥,手腳躁動不安,出現胡言亂語和狂躁症狀,口乾舌燥,或者出現定時的發熱和自汗,五六天都沒有排便,輕症用大柴胡湯,重症則選用三承氣湯。
原文
沉遲無力,為寒,外證無頭疼,無身熱,不渴,初起怕寒,厥冷蜷臥,兼或腹痛吐瀉,或戰慄,面如刀刮,或口吐白沫冷涎,皆是陰經自中真寒證,輕則理中湯,重則姜附四逆湯溫之。
白話
如果沉脈遲而無力,代表體內有寒。外表症狀沒有頭疼、沒有發熱、不口渴,初期會怕冷,四肢冰冷蜷曲躺臥,有時伴隨腹痛嘔吐腹瀉,或者身體發抖,臉色蒼白如刀刮般,或者口中吐出白色泡沫和冰冷唾液,這些都是陰經感受寒邪的真寒證,輕症用理中湯,重症用薑附四逆湯來溫暖驅寒。
原文
傷寒至沉脈方分陰陽,仔細體認,下藥不可造次,倘有差失,咎將歸己。
白話
傷寒病要等到出現沉脈才能區分陰陽,必須仔細辨認,用藥時不可輕率行事,如果有任何差錯,過失將由自己承擔。
原文
凡診脈須分三部九候,每部必先浮診三候,輕手於皮膚之上,候三動也。
白話
凡是診斷脈象都必須分為三部九候,每一部位首先要輕輕診察三候,用輕手放在皮膚之上,等待三次脈動。
原文
中診三候,略重指於皮膚之下,肌肉之上,候三動也。
白話
中診的三候,稍微加重手指力度放在皮膚之下、肌肉之上,等待三次脈動。
原文
沉診三候,重手於肌肉之下,筋骨之上,候三動也。三三而成九候。
白話
沉診的三候,用重手放在肌肉之下、筋骨之上,等待三次脈動。這樣三部各三候就形成了九候。
原文
然後知病之淺深表里,以為處治之標的,豈可忽略於脈而欲求病之所在乎?
白話
如此才能了解病情的深淺和表裡,作為治療的目標,怎能忽略脈象而想要找出疾病所在呢?
原文
切脈謂之巧,得心應指,自然神效,有枉死者,此吾所不信也。
白話
切脈稱為技巧,能夠心領神會、得心應手,自然會有神奇的效果,有人因誤治而死,這是我所不相信的。
原文
若不明脈識證,狂妄行醫,視人命如草芥,他日若不受天殃,吾亦不信也。
白話
如果不精通脈象和辨識證候,狂妄地行醫,把人的生命看得像草芥一樣,他日如果不受天災惩罚,我也是不相信的。