諸方（2）

小柴胡湯治療太陽病，病程已過十天，脈象細小而喜歡躺臥，外表症狀雖已解除，但如果胸中滿悶疼痛，可給予服用；如果脈象浮，則用麻黃湯。

傷寒五六天，或中風，出現往來寒熱，胸脅部苦悶疼痛，沉默不語不想吃東西，心中煩躁喜歡嘔吐，或者煩躁而不嘔吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞塞硬滿，或者心下悸動，小便不利，或者不口渴，身上有輕微發熱的，此湯主治。

血氣虛弱，腠理開泄，邪氣因而侵入，與正氣相搏鬥，結聚於胸下，邪正分爭，往來寒熱，發作有時，沉默不想吃東西，臟腑相連，其疼痛必然向下，邪氣在上疼痛在下，因而導致嘔吐，此湯主治。服用柴胡湯後，口渴的，屬於陽明證，按陽明治法處理。

傷寒五六天，身體發熱怕風，頭項強直，脅下脹滿，手足溫暖而口渴的，此湯主治。

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中拘急疼痛，先給予小建中湯不見好轉的，此湯主治。

太陽病，過了經十多天，經過發汗、催吐、瀉下後四五天，陽證仍然存在的，先給予小柴胡湯；如果嘔吐不止，心下鬱結，輕微煩躁的，是病未解除，給予大柴胡湯瀉下就會痊癒。

婦人中風七八天，接著出現寒熱，發作有一定時間，月經恰好斷絕的，這是熱入血室，其血必然凝結，導致像瘧疾一樣，此湯主治。

傷寒五六天，頭部出汗，輕微怕冷，手足冷，心下脹滿，不想吃東西，大便硬，脈象細的，這是陽微結，一定有表證，又有裡證；脈沉，也是裡證。

出汗是陽微，假如是純陰結，就不會再有外證，全部都在裡。這是半在表半在裡的情況。脈象雖然沉緊，不能被認為是少陰病。

之所以這樣，是因為陰證不應該有汗，現在頭部出汗，所以知道不是少陰病，可以給予服用此湯。如果病未痊癒，得小便通暢就會解除。

傷寒五六天，嘔吐而發熱的，柴胡湯證具備卻用其他藥瀉下，柴胡證仍然存在的，再給予小柴胡湯。

雖然用了瀉下法，不算逆治，一定會蒸蒸發熱而振戰，然後發熱汗出而解除；如果心下脹滿而腹部疼痛的，這是結胸，大陷胸湯主治。

如果只是脹滿而不疼痛的，這是痞氣，不能用柴胡劑，適合用半夏瀉心湯。

（以上屬於太陽經。）陽明病，出現潮熱，大便稀溏，小便尚可，胸脅部不舒暢的，給予此湯服用。

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔吐，舌上有白苔的，可以給予服用，上焦得以通暢，津液得以向下輸布，胃氣因而調和，就會不斷出汗而病解。

陽明中風，脈象弦浮大而短氣，腹部脹滿，脅下及心部疼痛，久按之，氣不通，鼻乾不能安臥，全身及眼睛都發黃，小便困難，有潮熱，時時呃逆，身體前後腫脹，針刺後稍有好轉，外表症狀不解，病程超過十天，脈象仍然浮的，此湯主治。

（以上屬於陽明經。）太陽病未解，傳入少陽，脅下脹滿，乾嘔不能進食，往來寒熱，尚未使用吐下法，脈象沉緊的，此湯主治。

如果已經用過吐下法後，又發汗溫針，出現譫語，小柴胡湯證已罷，這是壞證，需瞭解犯了何種誤治，依法處理。（以上屬於少陽經。）嘔吐而發熱，適合服用此湯。傷寒痊癒後又發熱，此湯主治。如果脈象浮的，用汗法解除。（屬於陰陽易、差後勞復脈證。）

黃芩（一兩半。如果腹中痛，去除黃芩，加芍藥一兩半；如果心下悸，小便不利，去除黃芩，加茯苓一兩） 人參（一兩半。如果不渴，外表有輕微發熱的，去除人參，加桂枝一兩半，蓋被取微汗，痊癒；如果咳嗽的，去除人參，加五味子一兩五分） 大棗（六枚，如果脅下痞硬，去除大棗，加牡蠣二兩或一兩） 半夏（一兩，用熱水浸泡。如果胸中煩悶而不嘔吐的，去除半夏、人參，加栝蔞實一枚，用四分之一） 柴胡（四兩，去蘆） 甘草（一兩半）

以上每次服七八錢，加生薑四片，大棗三枚，水一鍾，煎煮後服用。

升麻湯治療傷寒中風，頭痛，怕冷發高燒，肢體疼痛，發熱惡寒，鼻中乾燥不能安臥。

兼治寒溫不時，人多患疫病，乍寒乍暖脫衣穿衣不當，以及突然暴熱之時，忽然變冷，身體疼痛，頭重像石頭一樣。升麻、甘草、芍藥、葛根（各等分）

以上每次服七八錢，按常法煎煮。如果是老人，去除芍藥，加柴胡、茯苓、人參各一錢。五積散治療陰經受寒，脾胃不和，感冒寒邪。

茯苓（四兩） 肉桂、人參、川芎（各二兩） 厚朴、半夏、芍藥、當歸、麻黃、乾薑（各三兩） 甘草（二兩） 枳殼（五兩，炒） 桔梗（十二兩） 陳皮（八兩） 蒼朮（二十四兩） 白芷（四兩）

以上十六味藥，除枳殼、肉桂、陳皮外，其餘放在一起，生搗為粗末，用酒拌勻，曬乾，分成六份，在大鍋內用文武火炒，炒至黃色，不能炒焦，攤開冷卻，加入枳殼、肉桂、陳皮一處和勻，每次服五錢，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾服用。

三黃石膏湯治療傷寒發熱，脈大，如同滑數，表裡俱實，陽熱盛極而鬱結。

醫者不通曉，已經發汗，病勢不退，又再用瀉下法，於是大便頻數，小便不利，五心煩熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃，大渴，過經已成壞證。也有錯治各種溫病而成此證的。

又過了八九天，已經發汗瀉下，脈象洪數，身體壯熱，拘急沉重，想治其裡，因表證未解；想發其表，則裡證又急，猶豫不能著手，只能等死而已。

殊不知熱在三焦，閉塞經絡，津液枯竭，榮衛不通，於是形成此證而已。

石膏（兩半） 黃芩、黃連、黃柏（各七錢） 豆豉（二合） 麻黃（五分） 梔子（三十個）

以上每次服一兩，水二鍾，煎服。如果病未癒再服，其效如神。

傷寒已經過發汗、吐、下誤治後，三焦生熱，脈又洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻中出血，病勢不解，身目俱黃，狂叫欲跑，三黃石膏湯主治。

陽毒傷寒，皮膚斑爛，身體如同凝血，兩眼如火，十指皮膚都脫落，煩渴，躁急不安，庸醫不識，無法著手，命在頃刻，三黃石膏湯主治。

婦人血風證，因崩漏大出血，或前後失血，因而枯涸燥熱，其熱未除，循衣摸床，撮空閉目，不省人事，揚手擲足，搖動不安，胡言亂語失神，脈弦浮而虛，內有燥熱至極，氣粗鼻乾而不潤，上下運燥，此為難治。宜服：

生地黃黃連湯治療男子失血多而有此證的，其妙處不可勝言。

川芎、生地黃、當歸（各七錢） 赤芍藥、梔子、黃芩、黃連（各三錢） 防風（一兩）

以上每次服五錢，水煎，取清汁，慢慢小口喝。如果脈實，可再加用大黃瀉下。大承氣湯是氣分藥，從外而向內的病證使用它。

生地黃黃連湯是血分藥，從內而向外的病證使用它。氣血同病，循衣摸空，治法相同。

從氣分傳入血分，又從血分回到氣分的，用大承氣湯瀉下。

從血分傳入氣分，又從氣分回到血分的，生地黃黃連湯主治。兩者都有不大便的症狀。

這是承氣湯的對子，又與三黃石膏湯互為表裡，都是治療三焦心包絡虛火的方劑。病勢既然危急，只得用此湯降血中之火罷了。

不但婦人使用，男子失血過多而有此證的，都適合服用，無不效驗。我因此把它表而出之。

傷寒脈浮，應當發汗，用麻黃湯。如果脈在筋骨之間，半表半裡，應當和解，用小柴胡湯；在筋骨之間，應當瀉下，用承氣湯。

如果又在筋骨之下，稱為陰證，其治法宜溫中，應當用附子之類。

傷寒頭痛輕微，發熱，耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧疾，此方治療，名為和解散。

柴胡（二錢） 黃芩（一錢） 人參（一錢） 半夏（一錢） 甘草（一錢）

以上用水二鍾，生薑三片，棗子二枚，煎至八分，不拘時間服用。如果嘔逆，加生薑九片，陳皮一錢。如果頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢。寒熱交替出現，加桂枝等藥各一錢。夏天中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病流行，加生地黃、川升麻一錢。

瘧疾，或先寒後熱，或先熱後寒，加川常山、尖檳榔半錢，都要在未發病時煎服。

傷寒，惡寒，頭項強，發熱，前方沖和湯內去掉細辛、蒼朮，加白朮二錢。