原文
問曰:傷寒溫病何以脈辯?答曰:溫病於冬時感寒所得也,至春變為溫病耳。
問:傷寒和溫病如何從脈象來辨別?答:溫病是冬天感受寒邪而得的,到春天才變成溫病。
原文
傷寒汗下不愈而過經,其證尚在而不除者,亦溫病也。
傷寒經過發汗、瀉下治療仍未癒,超越了病經傳變,但症狀仍在且未消除的,也是溫病。
原文
經曰:溫病之脈行在諸經,不知何經之動,隨其經之所在而取之。
經典說:溫病的脈象會出現在各條經脈上,不知道是哪一經的脈動,隨著病邪所在的經脈來診察。
原文
如太陽證,頭疼惡寒,汗下後過經不愈,診得尺寸俱浮者,太陽病溫也。
如果是太陽證,頭疼惡寒,發汗、瀉下後超越病經仍未癒,診察到寸關尺三部脈都浮的,是太陽病溫。
原文
如身熱目疼,汗下後過經不愈,診得尺寸俱長者,陽明病溫也。
如果是身體發熱、眼睛疼痛,發汗、瀉下後超越病經仍未癒,診察到寸關尺三部脈都長的,是陽明病溫。
原文
如胸脅痛,汗下後過經不愈,診得尺寸俱弦者,少陽病溫也。
如果是胸脅疼痛,發汗、瀉下後超越病經仍未癒,診察到寸關尺三部脈都弦的,是少陽病溫。
原文
如腹滿嗌乾,診得尺寸俱沉細,過經不愈,太陰病溫也。
如果是腹滿、咽喉乾燥,診察到寸關尺三部脈都沉細,超越病經仍未癒的,是太陰病溫。
原文
如口燥舌乾而渴,診得尺寸俱沉,過經不愈者,少陰溫病也。
如果是口燥舌乾而口渴,診察到寸關尺三部脈都沉,超越病經仍未癒的,是少陰溫病。
原文
如煩滿囊縮,診得尺寸俱微緩,過經不愈者,厥陰病溫也。
如果是心煩胸悶、陰囊收縮,診察到寸關尺三部脈都微緩,超越病經仍未癒的,是厥陰病溫。
原文
是故隨其經而取之,隨其證而治之。如發斑,乃溫毒也。
因此,隨著病邪所在的經脈來診察,隨著症狀來治療。如果發斑的,是溫毒。
原文
治溫大抵不宜發汗,過時而發,不在表也。已經汗下,亦不在表也。經曰:不惡寒而反渴者,溫病也。明其熱自內達外,無表證明矣。
治療溫病大體上不宜發汗,因為延誤時機而發病的,病邪不在體表。已經經過發汗、瀉下的,也不在體表了。經典說:不惡寒反而口渴的,是溫病。這說明溫病的熱是從內部達於外部,沒有表證是很明顯的。
原文
凡看傷寒,且要識各經中死證、死脈親切,須一一理會過,免致臨病疑惑。
凡是診治傷寒,必須清楚辨識各經中的死證、死脈,要一一仔細研究明白,以免臨證時產生疑惑。
只要見到死證,便要結合脈象來參考,如果還有疑慮,千萬不要用藥。
即使是至親請託,也不可以隨便治療,萬一有差錯過失,罪過將歸於自己了。
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