沉

沉脈，是指重手按壓到肌肉之下、筋骨之間才能觸摸到的脈象。它也有兩種情況，陰陽寒熱可從沉脈中區分。

如果沉脈而搏動有力，就屬於陽證、熱證；沉脈而無力，就屬於陰證、寒證。

沉脈兼數而有力，屬於陽明經的本證，表示表證已解，邪熱侵入裡部，惡寒頭痛等症狀全部消失，反而感覺怕熱，想要掀開衣被，手足躁動，胡言亂語，煩躁發狂，口乾咽燥，五六天不大便。輕證用大柴胡湯，重證則選用三承氣湯（大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯）其中一方。

沉脈兼遲而無力，屬於寒證，外在症狀沒有發熱，不口渴，反而怕風怕冷，或者面部感覺寒冷如刀刮，或者腹部脹滿疼痛，泄瀉，小便清白，或者大小腹部疼痛，這些都屬於陰證。輕證用理中湯，重證用四逆湯或薑附湯。

傷寒病到了沉脈出現時，才能區分陰陽，必須仔細體會辨認，用藥不可輕率魯莽，如果發生差錯，過錯將歸於自己。

大凡診脈必須區分三部九候，每一部必須先浮診三候，即輕輕將手指放在皮膚上，感受脈搏跳動三次，這就是浮診三候。然後中診三候，沉診三候，三乘以三就構成了九候。

這樣之後才能了解疾病的淺深、在表在裡，作為治療的依據。怎麼可以忽略脈象而想求得疾病的所在呢？

明白脈象、認識證候，辨別病名、確定經絡，心中領會並且手眼相應，這樣來治療，如果有被冤枉治死的，我是不相信的。

如果脈象證候不明確，處方沒有法則，狂妄地行醫，把人的生命看得像草芥一樣，這樣的人將來不遭受天譴，我也是不相信的。