原文
或曰:人之手足,乃胃土之末,凡脾胃有熱,手足必熱,脾胃有寒,手足必冷,理之常也。
有人說:人的手腳,是胃土的末端,凡是脾胃有熱,手腳必定發熱;脾胃有寒,手腳必定冰冷,這是正常的道理。
只有傷寒才有「厥逆越深,熱也越深;厥逆越輕微,熱也越輕微」的說法,這是為什麼呢?
原文
曰:胃寒則手足冷,胃熱則手足熱,此病之常也。若夫極則變,不可以常道拘也。蓋亢則害,承乃制。火氣亢極,反兼水化,故有此象耳。陰陽反復,病之逆從,未可以常理論也。
回答說:胃寒則手腳冰冷,胃熱則手腳發熱,這是疾病的一般規律。但如果發展到極致就會產生變化,不能用常理來拘泥。因為過亢就會造成危害,承受的一方就會來制約。火氣亢盛到極點,反而會表現出水的特性,所以才會有這種現象。陰陽反覆,疾病的順逆,不能一概用常理來論斷。
原文
凡經言厥逆,厥冷,厥寒,手足寒冷等,皆變文耳,不可以論輕重。若言四肢則有異也,亦未可純為寒證。
凡是經典中所說的「厥逆」、「厥冷」、「厥寒」、「手足寒冷」等,都是文字上的變化罷了,不能用來區分病情的輕重。如果說到「四肢」,那就有所不同,也不能單純認定是寒證。
原文
若厥冷直至臂脛以上,則為真寒無疑矣,急用薑、附等藥溫之,少緩則難療矣。
如果厥冷一直延伸到手臂和小腿以上,那就是真正的寒證無疑了,要趕快用乾薑、附子等藥物來溫補,稍微延緩就難以治療了。
原文
謂其寒上過乎肘,下過乎膝,非內有真寒達於四肢而何?
這是說寒氣向上超過了手肘,向下超過了膝蓋,如果不是體內有真正的寒氣到達四肢,又是什麼呢?
然而,還應當與脈象以及伴隨的症狀相互參照,這樣才能大致沒有錯誤。
原文
凡看傷寒,不可以厥逆便斷為寒,必須以脈兼證參之,方知端的。
凡是診治傷寒,不可以因為出現厥逆就斷定為寒證,必須根據脈象和症狀綜合參詳,才能知道確切的情況。
原文
如手足厥逆,兼之以腹痛腹滿,泄利清白,小便亦清,口不渴,惡寒戰慄,面如刀刮,皆寒證也。
例如手腳厥逆,同時伴有腹痛腹脹,腹瀉排出清稀的糞便,小便也清長,口不渴,怕冷發抖,面色像被刀刮過一樣蒼白,這些都是寒證。
原文
若腹痛後重,泄利稠黏,小便赤澀,渴而好飲,皆熱證也。宜詳審之。
如果腹痛而有裡急後重感,腹瀉排出黏稠穢濁的糞便,小便短赤澀痛,口渴喜歡喝水,這些都是熱證。應當仔細審察辨別。
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