傷寒六書

鼻衄

鼻衄

鼻衄9
原文
經絡熱盛,迫血妄行,出於鼻者,為衄血也。是雖熱,其邪尤在經,然亦不可發汗。
白話
經絡中的熱氣旺盛,迫使血液胡亂運行,從鼻子流出來的,就是鼻衄血。這雖然是熱證,但病邪仍然在經絡之中,然而也不可以用發汗的方法治療。
原文
經曰以桂枝、麻黃治衄,非治衄也,乃欲散其經中邪氣耳。
白話
醫經上說用桂枝、麻黃來治療鼻衄,並不是直接治療鼻衄,而是想要疏散經絡中的邪氣罷了。
原文
衄血故為欲解,若衄不止而頭汗出,其身無汗,及發熱,汗不至足者,又為惡證,當明辯之。
白話
鼻衄出血本來是疾病將要解除的徵兆,但如果鼻衄不止,同時頭部出汗,身體卻沒有汗,並且發熱,汗液不能到達腳部,這又是惡劣的證候,應當明白地辨別它。
原文
太陽證衄血及服桂枝湯後致衄者,為欲解也,屬犀角地黃湯;衄不止。茅花湯。無汗能食者,即欲衄,黃芩湯。
白話
太陽證出現鼻衄出血,以及服用桂枝湯後導致鼻衄的,是疾病將要解除的表現,適用犀角地黃湯;如果鼻衄不止,用茅花湯。沒有汗、能夠進食的人,就是將要發生鼻衄,用黃芩湯。
原文
衄家不可發汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能盻,不得眠,芍藥地黃湯。
白話
經常鼻衄的病人不可以發汗,如果發汗必定會導致額部凹陷,脈象緊而急促,兩眼直視不能轉動,無法入睡,用芍藥地黃湯治療。
原文
陽明病,渴欲漱水不咽者必衄,黃芩芍藥湯。
白話
陽明病,口渴想含水漱口卻不吞嚥的人,必定會發生鼻衄,用黃芩芍藥湯治療。
原文
不因下而自利加衄者,麻黃升麻湯。脈浮大,欲發熱,下利,鼻衄乾嘔者,黃芩芍藥。
白話
不是因為使用瀉下藥而自行腹瀉,又加上鼻衄的,用麻黃升麻湯。脈象浮大,將要發熱,腹瀉,鼻衄,乾嘔的,用黃芩芍藥湯。
原文
衄,煩而後渴欲飲水,水入即吐,先服五苓散,次服竹葉石膏湯。
白話
鼻衄,心煩之後口渴想喝水,但水喝下去就吐出來,先服用五苓散,接著服用竹葉石膏湯。
原文
少陰病,但厥無汗,強發之,必動其血,或從口鼻,或自目出,名下厥上竭,為難治,當歸四逆湯,仍灸太谿、三陰交、湧泉。一法用黑錫丹。
白話
少陰病,只有四肢厥冷而沒有汗,如果勉強發汗,必定會擾動他的血液,血液或者從口鼻流出,或者從眼睛流出,這叫做下厥上竭,是難以治療的,用當歸四逆湯,並且灸太谿、三陰交、湧泉穴。另一種方法是用黑錫丹。