傷寒六書

乾嘔

乾嘔

乾嘔6
原文
乾嘔者,嘔而無物出也。大抵熱在胃脘,與穀氣並,熱氣上熏,心下痞結,則有此證。太陽汗出乾嘔,桂枝湯,主自汗也。少陰下利乾嘔,姜附湯,主下利也。厥陰吐沫乾嘔,吳茱萸湯,主涎沫也。邪去,則吐自止矣。若有水氣二證,又當以表裡別之。
白話
乾嘔,是指想吐卻沒有東西吐出來。大致上是因為熱邪在胃脘,與水穀之氣相合,熱氣向上熏蒸,導致心下痞塞結滯,就會出現這個症狀。太陽病出現出汗、乾嘔,用桂枝湯,主要治療自汗。少陰病出現腹瀉、乾嘔,用姜附湯,主要治療腹瀉。厥陰病出現吐涎沫、乾嘔,用吳茱萸湯,主要治療涎沫。病邪去除後,嘔吐自然就會停止。如果有水氣相關的兩種證候,又應當根據表證或裡證來區別治療。
原文
傷寒表不解而心下有水氣,乾嘔,身熱微喘,或自利,小青龍湯主之。
白話
傷寒表證未解除,而心下又有水氣停聚,出現乾嘔、身體發熱、輕微氣喘,或者腹瀉,用小青龍湯主治。
原文
不發熱,不惡寒,肋痛,咳而利,乾嘔者,十棗湯下之。自汗頭痛,乾嘔,桂枝湯。
白話
不發燒,不覺得怕冷,脅肋疼痛,咳嗽且腹瀉,乾嘔的,用十棗湯攻下。自汗、頭痛、乾嘔,用桂枝湯。
原文
少陰下利乾嘔,脈微,白通湯;下利不止,乾嘔而煩,厥逆無脈,白通加豬膽汁湯。惡寒外熱,脈微欲絕,乾嘔,通脈四逆湯。膈上有寒飲,乾嘔,亦屬少陰,四逆湯。
白話
少陰病腹瀉、乾嘔,脈象微弱的,用白通湯;腹瀉不止,乾嘔且心煩,四肢冰冷、脈象摸不到的,用白通加豬膽汁湯。怕冷而體表發熱,脈象微弱將要斷絕,乾嘔的,用通脈四逆湯。膈上有寒飲,乾嘔,也屬於少陰病,用四逆湯。
原文
乾嘔,吐痰沫,頭痛,吳茱萸湯。得此湯反劇者,與小柴胡湯。乾嘔自利,黃芩湯、半夏生薑湯。
白話
乾嘔,吐出痰涎泡沫,頭痛,用吳茱萸湯。服用此湯後病情反而加重的,給予小柴胡湯。乾嘔且自行腹瀉,用黃芩湯、半夏生薑湯。
原文
太陽中風,陽浮陰弱,自汗惡風寒,發熱鼻鳴,乾嘔者,桂枝湯。乾嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯。
白話
太陽中風,脈象浮取有力、沉取無力,自汗、怕風怕冷,發燒、鼻塞呼吸有聲,乾嘔的,用桂枝湯。乾嘔,呃逆,如果手足冰冷的,用橘皮湯。