原文
夫傷寒者,冬時天氣嚴寒,水冰地凍,而成殺厲之氣,正乃腎與膀胱坎水用事,體虛觸冒之人,中而即病,曰傷寒;不即病者,乃寒毒藏於肌膚。
傷寒是冬季天氣嚴寒、水冰地凍時所形成的凜冽之氣,正當腎與膀胱主宰水行的時候,體虛而感受風寒的人,感染後立即發病,稱為傷寒;如果不立即發病,就是寒毒潛藏在肌膚裡。
原文
此因腎水涸竭,春木無以發生,熱不能發泄,藏鬱於內,遇感而發,至春變為溫病,至夏變為熱病,熱病重於溫病也。雖曰傷寒,實為熱病。
這是因為腎水乾涸衰竭,春季肝木無法生發,熱氣不能宣洩,蘊藏鬱結在體內,遇到外邪就會發作,到春季就變成溫病,到夏季就變成熱病,熱病的病情比溫病更嚴重。表面上稱為傷寒,實際上卻是熱病。
原文
非時行之氣,春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,此非其時而有其氣,是一歲之中,長幼病皆相似者也。是時行不正之氣,非暴厲之氣。暴厲者,疫病也。
這是指不按時令而來的邪氣,春季應該溫暖反而寒冷,夏季應該炎熱反而涼爽,秋季應該涼爽反而炎熱,冬季應該寒冷反而溫暖,這種不該出現的氣候,在一年之中,老少患者發病的症狀都相似。這是時令不正的邪氣,不是突然猛烈的邪氣。突猛烈的邪氣,是疫病。
原文
疫病者,乃春分至秋分前,天有暴寒,皆為時行之寒疫也。
疫病是指從春分到秋分這段時間,天氣忽然寒冷,這都是傳染性寒疫。
原文
又有四時之正氣者,春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣凜冽,此四時之正氣也。
還有四季正常的氣候,春季氣候溫和,夏季氣候暑熱,秋季氣候清涼,冬季氣候凜冽,這是四季的正氣。
原文
然正氣亦能為病,春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必瘧痢;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必溫病,總曰傷寒。
然而正氣過盛也會致病。春季傷於風邪,夏季必然腹瀉;夏季傷於暑邪,秋季必然瘧疾或痢疾;秋季傷於濕邪,冬季必然咳嗽;冬季傷於寒邪,春季必然溫病,總稱為傷寒。
原文
病自外而入,或入於陽,或入於陰,非但始於太陽,終於厥陰。
疾病從外邪侵入人體,或者進入陽經,或者進入陰經,並非總是從太陽經開始到厥陰經結束。
原文
或有太陽傷者,或有傳至一二經而止者,或有始終只在一經者,或有越經而傳者,或有入太陽不作鬱熱,便入少陰而成陰證者,或有直中陰經而成寒證者,緣經無明文,故多妄治。
疾病發展過程各異:有些在太陽經受邪就停止了,有些傳變到一二條經脈就停下來,有些始終局限在一條經脈,有些跨越經脈相傳,有些進入太陽經後不產生鬱熱就直接陷入少陰經而形成陰證,還有些直中陰經而形成寒證。由於經典中沒有明確記載,臨床治療往往存在很多錯誤。
原文
若三陽傳至三陰之陰證,外雖有厥冷,內有熱邪耳。
如果病邪從三陽經傳入三陰經形成陰證,表面雖然出現厥冷,但體內其實有熱邪。
原文
若不發熱,四肢便厥,惡寒者,此是直中陰經之陰證也。
如果不發熱就出現四肢厥冷、怕冷的症狀,這是直中陰經的寒證。
原文
蓋先起三陽氣分,傳入三陰血分,則熱深厥亦深矣。此亢則害,承乃制者歟,熱極反兼寒化也。
疾病先起於三陽經的氣分階段,傳入三陰經的血分階段,熱邪越深,厥冷也越深。這就是所謂「亢則害,承乃制」,熱到了極點反而轉化為寒。
原文
先熱後厥者,傳經陰證也,故宜四逆散、大承氣,看微甚而下之。
先發熱後厥冷的,是傳經的陰證,適宜用四逆散、大承氣湯,根據病情的輕重程度斟酌使用下法。
原文
如初病無熱便厥者,此直中陰經之寒證也,宜四逆湯溫之。
如果發病初期沒有發熱就直接厥冷的,這是直中陰經的寒證,適宜用四逆湯溫陽散寒。
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