發斑

發斑這種病症，是因為體內有高熱，熱邪會損傷血液，如果熱邪不能消散，就會導致體內邪氣盛實而體表正氣虛弱，熱邪便趁著體表虛弱而發散到皮膚上，形成斑點。輕微的就像疹子，嚴重的就像錦繡的花紋一樣。

或者疾病本來屬於陽證，卻錯誤地使用了溫熱的藥物；或者應該用發汗法卻沒有發汗，應該用瀉下法卻沒有瀉下；又或者發汗、瀉下之後病邪仍未解除，這些情況都能導致發斑。

發斑有兩種證型：一種叫做「溫毒」，也就是冬天感受了寒邪，到了春天才發病，經過發汗、瀉下治療後病邪仍不解，邪氣沒有散去，所以導致發斑；另一種叫做「熱病」，也就是冬天時氣候溫暖，感受了乖戾不正的邪氣，遇到春天溫暖的氣候而發病。

治療時要謹慎，千萬不能使用發汗法。如果發汗，會嚴重地使腠理開泄，反而會加重斑點，甚至導致皮膚潰爛。然而，斑點剛剛出現時，與蚊蟲叮咬的痕跡相似。發斑多出現在胸部和腹部，而蚊蟲叮咬的痕跡只出現在手腳上。如果寸口脈表現為洪大有力，病人神志昏沉模糊，斑點顏色先紅後變成深紅色的，這就是發斑。

如果脈象不洪大，病人自己感覺安靜，斑點顏色先紅後變成黃色的，這就是蚊蟲叮咬的痕跡。

如果病人出現大便自然滑泄不止，或者呼吸短促，或者大便乾燥堅硬無法排出，並且出現像果實上的黑色斑點那樣的黑色斑點，那麼就算是像扁鵲那樣的神醫也無法施展他的醫術了。

凡是經過發汗、瀉下治療後病邪仍不解，並且出現腳冷、耳聾、心煩胸悶、咳嗽、嘔吐等症狀，這就是即將發斑的徵兆。

對於溫毒引起的發斑，表現為咳嗽、心中煩悶、腹瀉、嘔吐，並且下體和口腔有瘡瘍的，可以用黃連橘皮湯來治療。

對於陽毒證，表現為斑點像錦繡花紋一樣，面色發紅、咽喉疼痛、脈象洪大、神志不清的，可以用三黃石膏湯治療；如果同時有大便乾燥堅硬、口渴嚴重的，可以用調胃承氣湯來瀉下通便。

治療發斑通用的方劑是升麻犀角湯；如果熱邪較重的，可以用玄參升麻湯或者黃連一物湯來治療。