原文
下利者,傷寒下利多屬於熱。熱邪傳裡,裡虛協熱,亦為下利。
所謂下利,傷寒病症中的下利大多屬於熱證。熱邪傳入體內,裡氣虛弱而夾雜熱邪,也會造成下利。
原文
三陽下利身熱,太陰下利手足溫,少陰厥陰下利身涼無熱,此其大概耳。
三陽經下利身體發熱,太陰經下利手腳溫暖,少陰、厥陰下利身體涼爽而無發熱,這是大致的區別。
原文
夫自利清穀,不渴,小便色白,微寒,厥冷惡寒,脈沉遲無力,此皆寒證也。
如果是腹瀉清稀未消化食物,不口渴,小便顏色淡白,略微寒冷,四肢厥冷畏寒,脈象沉遲無力,這些都是寒證。
原文
若渴欲飲水,溺色如常,泄下黃赤,發熱後重,此皆熱證也。
如果口渴想喝水,小便顏色正常,糞便黃赤,發熱且有急迫重墜感,這些都是熱證。
原文
寒因直中陰經,熱因風邪入胃,水來傷土,故令暴下。
寒證是因為寒邪直接侵入陰經,熱證是因為風邪進入胃腑,水濕來犯損傷脾土,所以導致急性腹瀉。
原文
或溫或攻,或固下焦,或利小便,隨證施治,但不宜發汗耳。
或用溫法或用攻法,或固澀下焦,或通利小便,隨著證候靈活施治,只是不適宜發汗罷了。
原文
若汗之,便邪氣內攻,復泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿也。太陽陽明合病,下利,葛根湯。
如果誤用發汗法,便會使邪氣向內攻陷,再次損耗津液,胃氣轉虛,必然變成脹滿。太陽與陽明合病而下利,用葛根湯治療。
太陽與少陰合病,下利兼有乾嘔,脈象充實有力的,用承氣湯治療。
原文
太陽表未解,數下之,遂協熱利,心下痞者,桂枝人參湯。
太陽病表證未解,多次使用下法,於是形成協熱下利,心下痞悶的,用桂枝人參湯治療。
原文
太陰自利,不渴,與夫厥逆,無脈而利者,四逆湯。
太陰病自行腹瀉,不口渴,以及四肢厥冷、無脈而腹瀉的,用四逆湯治療。
少陰病咽喉疼痛,腹瀉,胸悶心煩的,用豬膚甘桔湯治療。
原文
渴而自利純清水,心下硬痛,口乾燥者,此不可溫,急用大承氣湯下之無疑矣。
口渴而腹瀉純粹清水,心下硬滿疼痛,口中乾燥的,這種情況不可用溫法,應當立即用大承氣湯攻下,這是毫无疑问的。
原文
傷寒,續得下利清穀,身疼痛者,急當救里,四逆湯;清便自調,急當救表,桂枝湯。
傷寒病,繼續出現腹瀉未消化食物,身體疼痛的,應當急迫救護裡虛,用四逆湯;大便正常後,應當急迫救護表證,用桂枝湯。
原文
下利譫語,脈沉有力,為有燥屎,急當下之,大承氣湯。
腹瀉並伴有胡言亂語,脈象沉而有力的,是因為有燥屎,應當急迫用下法,用大承氣湯。
原文
腸鳴腹痛,下利,脈沉遲無力,急當溫之,小建中湯。寒毒下利而戴陽者,下虛也,附子理中湯。
腸鳴腹痛,腹瀉,脈象沉遲無力的,應當急迫用溫法,用小建中湯。寒毒引起的腹瀉而面色潮紅戴陽的,是因為下焦虛寒,用附子理中湯。
原文
若夫下利譫語,目直視,下利厥冷,躁不眠,下利發熱,厥而自汗,下利厥冷,無脈,灸之不溫,脈不至者,下利一日十數行,脈反實者,皆為不治也。
至於腹瀉胡言亂語,兩眼直視,腹瀉四肢厥冷,躁動不能入睡,腹瀉發熱,厥冷而自汗,腹瀉四肢厥冷沒有脈象,艾灸也不溫暖,脈搏觸摸不到,腹瀉一天十幾次,脈反而充實有力的,這些都屬於無法治療的危重症候。
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