傷寒六書

腹滿

腹滿

腹滿8
原文
腹滿者,邪入太陰脾土也。當痛,為裡實,須下之,承氣湯;時減者,為裡虛,當溫之,理中湯。
白話
腹部脹滿的病症,是邪氣侵入太陰脾經所致。如果伴隨疼痛,屬於裡實證,必須用瀉下的方法治療,使用承氣湯;如果脹滿有時減輕,屬於裡虛證,應當用溫補的方法治療,使用理中湯。
原文
若表解內不消,非大滿,猶生寒熱,亦未可下,是邪全未入腑。
白話
如果表證已解,但體內消化功能仍未恢復,腹部並非嚴重脹滿,且仍有寒熱往來的症狀,也不可以用瀉下法,這是因為邪氣尚未完全進入腑的緣故。
原文
若大滿大實,堅有燥屎,雖日數少,亦當下之,謂邪已入腑也。
白話
如果腹部嚴重脹滿堅實,且有乾硬的糞便,即使病程日數尚短,也應當用瀉下法治療,這是因為邪氣已經進入腑的緣故。
原文
太陽證,誤下,因時腹滿而痛,桂枝加芍藥湯;痛甚者,桂枝加大黃湯。
白話
太陽病證,如果誤用了瀉下法,導致時常腹部脹滿且疼痛,用桂枝加芍藥湯治療;如果疼痛劇烈,則用桂枝加大黃湯。
原文
陽明病,發熱腹滿,微喘口乾,不大便,小柴胡湯;噦而小便難,加茯苓。
白話
陽明病,出現發熱、腹部脹滿、輕微氣喘、口乾、大便不通的症狀,用小柴胡湯治療;如果加上呃逆、小便困難,則在方中加入茯苓。
原文
三陽合病,腹滿,身重難轉側,譫語,口中不仁,小柴胡湯。太陰腹滿,吐,食不下,枳實理中湯。
白話
三陽經合病,出現腹部脹滿、身體沉重難以翻身、胡言亂語、口舌麻木不仁的症狀,用小柴胡湯治療。太陰經病導致的腹部脹滿、嘔吐、無法進食,用枳實理中湯治療。
原文
少陰咽乾腹滿,不大便,急下之,大承氣湯。
白話
少陰病,出現咽喉乾燥、腹部脹滿、大便不通的症狀,應當緊急使用瀉下法,用大承氣湯治療。
原文
下利腹滿,身痛,先溫其里,四逆湯,後解其表,桂枝湯。汗後腹滿,當溫,厚朴半夏生薑人參湯。吐後腹滿,少與調胃承氣湯。下後腹滿,梔子豉湯。腹滿大抵陽熱為邪,則腹滿而咽乾。陰寒為邪,則腹滿而吐利,食不下。若曾經吐、汗、下後腹滿者,治各不同也。
白話
腹瀉伴有腹部脹滿、身體疼痛,應當先溫補其裡,用四逆湯,之後再解其表證,用桂枝湯。發汗後出現腹部脹滿,應當溫補,用厚朴半夏生薑人參湯。嘔吐後出現腹部脹滿,可少量給予調胃承氣湯。瀉下後出現腹部脹滿,用梔子豉湯。腹部脹滿的病症,大體來說,若是陽熱之邪所致,則表現為腹部脹滿且咽喉乾燥;若是陰寒之邪所致,則表現為腹部脹滿且嘔吐、腹瀉、無法進食。如果是經過嘔吐、發汗、瀉下之後才出現的腹部脹滿,治療方法各有不同。