傷寒六書

傷寒寒熱論

傷寒寒熱論

傷寒寒熱論15
原文
趙嗣真曰:《明理論》云,往來寒熱者,邪正之分爭也。
白話
趙嗣真說:《明理論》提到,往來寒熱,是邪氣與正氣相爭的表現。
原文
邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,於是寒熱作也。蓋以寒邪為陰,熱邪為陽。里分為陰,表分為陽。邪之客於表也,為寒邪與陽爭,則為寒矣。邪之入於裡也,為熱邪與陰爭,則為熱矣。
白話
邪氣侵入時,若正氣不與之相爭,就只有發熱而沒有發冷。若邪正相互交爭,就會產生寒熱症狀。這是因為寒邪屬陰、熱邪屬陽;裡部屬陰、表層屬陽。當邪氣侵犯表層時,寒邪與陽氣相爭,就會發冷;當邪氣深入裡部時,熱邪與陰氣相爭,就會發熱。
原文
若邪在半表半裡之間,外與陽爭而為寒,內與陰爭而為熱,表裡之不拘,內外之無定。
白話
若邪氣停留在半表半裡之間,對外與陽氣相爭就會發冷,對內與陰氣相爭就會發熱,表裡界限不分,內外也沒有固定規律。
原文
由是寒熱且往且來,日有至於三五發,甚者十數發也。
白話
因此寒熱交替來去,一天可能發作三五次,嚴重時甚至十多次。
原文
若以陰陽二氣相勝,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。
白話
若按陰陽二氣相互盛衰的規律來說,陽氣不足就會先冷後熱,陰氣不足就會先熱後冷。
原文
此則論雜病陰陽二氣自相乘勝然也,非可以語傷寒。斯論為精切,深合仲景之意。蓋不惟釋疑,活人書而已也。
白話
這是針對雜病中陰陽二氣自行相互盛衰的討論,不能用來說明傷寒證。這個論述精確切當,非常符合張仲景的原意。不僅能解開疑惑,對《活人書》的理解也很有幫助。
原文
又按:河間言惡寒為寒在表,或身熱惡寒為熱在皮膚,寒在骨髓者,皆誤也。而《活人書》亦以此為表裡言之。
白話
再考:劉河間說惡寒是寒在表層,或者身體發熱卻惡寒是熱在皮膚、寒在骨髓,這些說法都是錯誤的。而《活人書》也用表裡的概念來解釋這些症狀。
原文
故趙氏曰:詳仲景論,只分皮膚骨髓而不曰表裡者,蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者,《素問》以為五臟之合,主於外而充於身者也。惟曰臟曰腑,方可言表裡。
白話
因此趙氏說:詳細考查張仲景的論述,只區分皮膚和骨髓而不說表裡,是因為皮膚、脈絡、肌肉、筋骨這五者,《素問》認為是五臟的外合,主司外在並充實身體。只有談到臟腑,才能說表裡。
原文
可見皮膚即骨髓之上,外部浮淺之分;骨髓即皮膚之下,內部深沉之分,與經絡屬表,臟腑屬裡之例不同。
白話
可見皮膚是骨髓的外層,屬於浮淺的外部;骨髓是皮膚的內層,屬於深沉的內部,這與經絡屬表、臟腑屬裡的分類方式不同。
原文
況仲景出此例證於太陽篇首,其為表證明矣。
白話
何況張仲景將此例證置於太陽篇的開頭,可見這是表證就很清楚了。
原文
是知虛弱素寒之人,感邪發熱,熱邪浮淺,不勝沉寒,故外怯而欲得近衣,此所謂熱在皮膚寒在骨髓,藥用辛溫。
白話
由此可知,體質虛弱畏寒的人,感受邪氣而發熱,熱邪浮淺,無法戰勝深沉的寒氣,所以外表怯弱而想要靠近衣物取暖,這就是所謂的熱在皮膚而寒在骨髓,應當用辛溫的藥物治療。
原文
至於壯盛素熱之人,或酒客輩,感邪之初,寒未變熱,陰邪閉其伏熱,陰凝於外,熱蓄於內,故內煩而不得近衣,此所謂寒在皮膚熱在骨髓,藥用溫涼必矣。一發之餘,表解里和,此仲景不言之妙。
白話
至於體質壯實向來怕熱的人,或是有長期饮酒習慣的人,感受邪氣之初,寒邪尚未轉化為熱,陰邪閉塞了潛伏的熱氣,陰氣凝結於外,熱氣蓄積於內,因此內心煩躁卻無法靠近衣物取暖,這就是所謂的寒在皮膚而熱在骨髓,必須用溫涼並用的藥物治療。發散一次之後,表證解除而裡氣平和,這是張仲景未曾明說的巧妙之處。
原文
若以皮膚為表,骨髓為里,則麻黃湯證骨節疼痛,其可名為有表,復為有里之證耶?
白話
如果將皮膚當作表層、骨髓當作裡層,那麼麻黃湯證中骨節疼痛的症狀,難道可以說是既有表證又有裡證嗎?
原文
然仲景《傷寒》一書,人但知為方家之祖,而未解作秦漢文字觀,故於大經大法之意反有疑似。
白話
然而張仲景的《傷寒論》這部書,人們只知道它是方劑學的祖師,卻不理解應當用秦漢時期的文字來理解,所以對其根本大法的含義反而有所疑惑。
原文
而後世賴其餘澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以雜病為論,但引其例者乎?
白話
後世仰賴張仲景遺澤的人,往往編輯傷寒方的論述,其中有些失去了原書的本義,也有穿鑿附會的情況,更不用說那些以雜病為論、只引用其中例證的人了。