傷寒用浮中沉三脈法

治療傷寒如果掌握了要點，並不困難。如果在眾多分支中尋求，就會支離破碎而難以把握。什麼是 要點呢？就是脈象、證候與醫理而已。

我曾經用浮、中、沉三種脈象詳細診察治療，沒有能隱瞞病情的情況。既然說是傷寒，就是寒邪從外侵入體內而造成傷害。

寒邪侵入有淺深的順序，從體表傳入內裡，按照這個規律推斷就不困難了。

如果是風寒剛侵入體內，必定先侵犯太陽寒水經脈，這條經脈本質是寒而標象是熱，就會有怕風怕冷、頭痛、脖子僵硬的症狀。寒氣鬱積在皮毛，就是表證。如果在其他經脈，就不會有這些症狀。

脈象如果浮而緊，沒有出汗，就是傷寒，用麻黃湯發汗，出汗就能解除。

脈象浮而緩，有出汗，是傷風，用桂枝湯散邪，止住出汗就能解除。

如果沒有頭痛怕冷，脈象也不浮，這是表證已經消失而病在體內。體內指的是什麼？

就是表證和裡證之間，是陽明和少陽的分界，脈象不浮也不沉，處在肌肉之間，也就是皮膚下面。但也有兩種情況。

如果脈微洪而長，就是陽明脈，外在症狀是眼睛疼痛、鼻乾、不能入睡，用葛根湯來解除肌肉的邪氣；脈弦而數，是少陽脈，症狀是胸脅疼痛而且耳聾，如果見到這樣的症狀和脈象，用小柴胡湯來調和。因為陽明少陽病不從標本治法而是從中焦來治療。

過了這個階段病邪就進入體內形成熱實證，脈象不再浮而是沉，取沉脈就要用手指按到筋骨之間才是。

如果脈象沉實有力，外在症狀不怕風寒反而怕熱，說胡話且口渴，六七天不大便，表明熱邪進入體內而腸胃乾燥充實，症狀輕的用大柴胡湯瀉下，症狀重的選用三承氣湯，大便通暢後熱就會消退。

如果脈象沉遲無力，這是陰證，就應當看外在症狀如何，症狀輕的用理中湯，症狀重的用姜附四逆湯來溫陽。現在將浮、中、沉三種脈象列在圖後，可以仔細研讀。

傷寒病以脈大、浮、數、動、滑為陽脈，沉、澀、弱、弦、微為陰脈。然而脈學的道理精深，初學的人難以識別診察。

我認為傷寒病邪侵犯人體，由淺入深，先是皮膚肌肉，然後進入腸胃筋骨，用浮、中、沉三種脈象來診察，似乎沒有能隱瞞病情的地方了。

列出三幅圖，圖下標注證候和治療方法，這樣陰陽表裡容易看見，使人依據脈象了解證候，根據證候明確治療，從這裡達到那裡，由粗淺進入精微，也可以作為初學者的階梯。

想要探究其中的最高境界，必須專心熟讀玩味張仲景的書，或許可以進入大道了。