傷寒標本心法類萃

血證

血證

血證5
原文
太陽病日深,表證仍在,循經熱蓄於下焦,脈微而沉,不結胸而發狂者,熱在下焦,小腹當硬滿,小便自利也,血下而愈,宜攻之。
白話
太陽病日久,表證仍然存在,邪熱沿著經脈蓄積在下焦,脈象微弱而沉,沒有出現結胸證卻發狂的,這是熱邪在下焦,小腹應當硬滿,小便通暢,瘀血排出後就會痊癒,適合用攻下法治療。
原文
或太陽病,身黃、脈沉者,循經而蓄熱下焦也,小腹硬、小便不利為無血;小便自利,如狂者,瘀血症;或陽明蓄熱內甚而喜忘或狂,大便雖硬而反易,其色黑者,有蓄血也;或無表裡證,但發熱日深,脈浮者亦可下;或已下後,脈數,胃熱消穀善飢,數日不大便,有瘀血也,並宜抵當湯(十九)下之。
白話
或者太陽病,身體發黃、脈象沉,這是邪熱沿經脈蓄積在下焦;小腹硬、小便不暢是沒有瘀血;小便通暢,好像發狂一樣,這是瘀血證;或者陽明經蓄熱內盛而導致健忘或發狂,大便雖然硬卻反而容易排出,顏色發黑,這是體內有蓄血;或者沒有表證和裡證,只是發熱日久,脈象浮的也可以攻下;或者已經攻下之後,脈象數,胃中有熱消化食物快容易飢餓,多日不大便,這是體內有瘀血,都適合用抵當湯(十九)來攻下。
原文
傷寒有熱,小腹滿,小便自利者,為有血也,當下,未敢用湯,用抵當丸(二十)最為穩當。
白話
傷寒病有發熱,小腹脹滿,小便通暢的,這是體內有瘀血,應當攻下,但不敢貿然使用湯劑,用抵當丸(二十)最為穩妥恰當。
原文
太陽病不解而蓄熱下焦,先以桂枝解表,已而下血,宜桃仁承氣湯(十四)或抵當丸(二十)攻之。
白話
太陽病沒有解除而邪熱蓄積在下焦,先用桂枝湯解除表證,之後如果出現下血,適合用桃仁承氣湯(十四)或抵當丸(二十)來攻下。
原文
傷風,汗、下不解,熱鬱經絡,隨氣湧泄為衄,或清道閉,流入胃脘,吐出清血及鼻衄,吐血不盡,余血停留以致面黃,大便黑,犀角地黃湯(十五)。發狂加黃芩、大黃。
白話
傷風病,發汗、攻下後病仍不解,熱邪鬱積在經絡,隨著氣機上湧而泄出,形成鼻衄;或者清竅閉塞,熱邪流入胃中,吐出清血以及鼻出血、吐血不止,殘餘的血液停留,導致面色發黃、大便色黑,用犀角地黃湯(十五)治療。如果發狂,則加黃芩、大黃。