傷寒標本心法類萃

自利並誤下

自利並誤下

自利並誤下5
原文
自利者,不經下藥攻裡而自利也。脈浮表不解自利,或小便不利者,五苓散(二十四)。一切瀉痢間作,桂苓甘露飲(三十四)。
白話
所謂自利,是指沒有使用攻下藥通利腸胃而自然發生的腹瀉。如果脈象浮、表證未解除而出現腹瀉,或者小便不順暢,可用五苓散(第二十四方)。各種腹瀉與痢疾交替發作,則用桂苓甘露飲(第三十四方)。
原文
溫濕內甚而作痢者,黃連解毒湯(二十一)。或自利清水,色鈍青,心下痞痛。
白話
因體內溫熱濕邪過盛而引發痢疾的,用黃連解毒湯(第二十一方)。或者瀉下清澈的水液,顏色暗青,並且心下有脹滿疼痛之感。
原文
口燥者,皆濕熱相搏於腸胃之內而成,三一承氣湯(十三)。
白話
出現口乾舌燥的,都是因為濕熱之邪在腸胃中相互搏結所致,應使用三一承氣湯(第十三方)。
原文
當汗而反下,及不成結胸而但下利清穀不化,表證在,表熱裡寒也,急以四逆湯(四十三)溫里;利止里和,急以桂枝解表。
白話
應當發汗卻反而用攻下法,以及沒有形成結胸而只是腹瀉排出未消化的食物,同時表證仍然存在,這是表有熱而裡有寒的狀況,應趕快用四逆湯(第四十三方)溫暖裡寒;等到腹瀉停止、裡氣調和後,再趕快用桂枝湯來解除表邪。
原文
或用巴豆熱藥下之而協熱利不止,皆宜五苓散止利兼解表。
白話
或者有人使用巴豆這類熱性藥物來攻下,結果導致挾有熱邪的腹瀉不止,這種情況都適合用五苓散來止瀉,同時兼顧解除表邪。