傷寒直格

泛論

泛論

泛論19
原文
凡傷寒熱病,下後熱不退,下證尚在者,再三下之以熱退為度。雖熱退尚未痊愈者,隨證調之。
白話
大凡傷寒熱病,瀉下之後熱仍不退,瀉下的證候仍在的,要反覆瀉下直到熱退為止。雖然熱退了但尚未康復的,隨著證候來調治。
原文
凡下之前後,或大汗將出,或大汗已出(俗言好汗,是言大汗),或汗後煩渴及諸吐瀉雜病,一切煩渴者,須以細細飲之。
白話
大凡瀉下之前後,或者大汗即將發出,或者大汗已經發出(俗稱好汗,是指大汗),或者出汗後煩躁口渴以及各種吐瀉雜病,一切煩躁口渴的,必須慢慢少量飲水。
原文
渴未止者,頻頻時與,但不可過多,以成留飲不散者也(留飲,一名水蓄;經曰積飲)。
白話
口渴未止的,頻繁時常給予,但不能過多,以免形成留飲不散(留飲,又叫水蓄;經書上叫積飲)。
原文
夫留飲,謂水液留積蓄聚於內,而不濕潤傳化者也。
白話
所謂留飲,是指水液停積蓄聚在體內,而不能濕潤傳化的緣故。
原文
夫腸胃燥熱太甚,則結滯而氣液不能宣通,故雖飲而難以止其煩渴也。
白話
腸胃燥熱太過,就會結滞而氣液不能宣通,所以雖然喝了水也很難止住煩躁口渴。
原文
若以頓飲過多,則水濕過極,而腸胃燥熱怫鬱,轉以加其水濕痞閉,故成留飲,而心腹滿痛,或為吐瀉也。設若不與飲之,則燥熱轉甚,危而死矣。
白話
如果一次飲水過多,就會水濕過度,而腸胃燥熱怫鬱,反而加重水濕痞閉,所以形成留飲,而心腹脹滿疼痛,或者導致吐瀉。假設不給水喝,那麼燥熱就會更加嚴重,就有危險甚至死亡了。
原文
夫腸胃之燥、濕,猶地旱、澇適當其宜,皆不可過與不及。
白話
腸胃的燥和濕,就像土地乾旱和水澇要適得其宜,都不可過度或不足。
原文
凡治病之道,以調六氣陰陽,使無偏傾,各守其常,平和而矣。嗟夫!
白話
大凡治病的方法,是要調和六氣陰陽,使它沒有偏頗,各自守住常規,就平和了。唉!
原文
世俗或以妄為冷水、寒藥水損脾腎,隔卻大汗。
白話
世俗之人有的胡亂認為喝冷水、吃寒涼藥會損傷脾腎,阻隔大汗。
原文
但令中外俱熱而欲望其作大汗者;或大汗欲出,腸胃燥熱煩渴;及汗已出及慮水卻大汗,不與水者;或氣弱久虛,煩渴者;或吐瀉煩渴者;或產婦煩渴,皆以妄為氣虛,不可飲水也。此乃未知古人云渴欲飲水為熱在裡也。
白話
或者讓中外都熱而想讓它發大汗的;或者大汗要出,腸胃燥熱煩渴;以及汗已出後顧慮喝水會止住大汗,而不給水的;或者氣虛久病,煩渴的;或者吐瀉煩渴的;或者產婦煩渴的,都胡亂認為是氣虛,不可飲水。這是不知道古人說的口渴想喝水是因為熱在裡面的緣故。
原文
若夫正氣既衰,邪熱燥甚而煩渴者,若非水液寒藥滋養,救其殘陰,退其邪熱,則陽熱暴甚而為害速矣。
白話
如果是正氣已經衰竭,邪熱燥盛而煩渴的,如果不用水液寒涼藥物滋養,來挽救殘存的陰液,退去邪熱,那麼陽熱就會驟然亢盛而迅速造成危害。
原文
況不與水而反以大毒熱藥燥之,寧無損者耶。
白話
何況不給水喝反而用大毒熱藥讓它燥烈,難道沒有損害嗎?
原文
且如酒之體者,水也,比之飲水,則過能多飲,而旋能消散之外,轉能發於渴者,以其苦熱養於心火,則陽盛陰衰,而燥去水濕之體,故旋能消散而善多飲水也。
白話
況且酒的成分是水,但比起喝水,卻能過量多飲,而很快就能消散,反過來又能引發口渴,因為酒苦熱養心火,就會陽盛陰衰,而燥去水濕之體,所以很快就能消散而善於多喝水。
原文
其酒之善多飲者,以其酒之熱毒,若非復以水體勝之;則亦少飲疾醉者,強以飲多,則燥熱太甚而多生病也。
白話
那些酒善於多喝的人,因為酒的熱毒,如果不再用水來勝過它;那麼稍微喝就會很快醉的人,強行多喝,就會燥熱太過而多生疾病。
原文
然酒力之熱,善消水體,複製酒力,以其熱力多於水體,故飲多即熱醉而燥盡水體,勢力尚在,則燥熱煩渴而病於酒也。
白話
然而酒的熱力,善於消吸水體,來制約酒力,因為它的熱力多於水體,所以喝多了就會熱醉而燥盡水體,酒的勢力還在,就會燥熱煩渴而因酒致病。
原文
然酒之熱耗盡水體之外,尚能燥熱煩渴為病,況病於燥熱太甚,而煩渴,及不與水者,豈不知其害耶。
白話
然而酒的熱力在耗盡水體之外,尚且能因燥熱煩渴而致病,何況因燥熱太過而致病,又煩渴,又不給水的,難道不知道它的危害嗎?
原文
凡燥熱煩渴者,腸胃易為怫鬱,常以退熱、開結、散水、潤燥之藥調之,免致燥熱太甚,則怫鬱以成留飲。
白話
大凡燥熱煩渴的,腸胃容易怫鬱,應當常用退熱、開結、散水、潤燥的藥物調治,避免導致燥熱太過,而怫鬱形成留飲。
原文
雖多飲,亦不止其腸胃臟腑之燥熱煩渴;而或腸胃之內,濕甚以成吐瀉也,涼膈、白虎、五苓及桂苓甘露散之類,隨證以調之也。或成留飲諸病者,隨證燥之。
白話
即使多喝水,也不能止住腸胃臟腑的燥熱煩渴;或者腸胃之內,濕氣太過形成吐瀉,用涼膈、白虎、五苓及桂苓甘露散之類,隨著證候來調治。如果是形成留飲等病的,隨著證候來燥濕。
原文
宜小青龍湯、五苓、桂苓甘露、黃連解毒湯、小陷胸、大承氣之類證本方論中。
白話
適宜用小青龍湯、五苓散、桂苓甘露散、黃連解毒湯、小陷胸、大承氣之類,具體證候在本方論中。