諸證藥石分劑（3）

桃仁（用湯燙過去皮、去尖、去雙仁，用板子錘碎，原文缺少分量），芒硝（半兩），大黃（六錢），桂枝（去掉粗糙外皮），甘草（各三錢）。

以上藥材切碎如麻豆大小，分成三服，每服用水一杯，煎至半杯，加入芒硝，絞取藥汁，趁熱服用，每日三次。以微微通利為度。（下方為）抵當丸。

水蛭（炒），虻蟲（炒，各七枚），桃仁（八粒），大黃（一錢）。

以上藥材研為細末，用蜂蜜調和做成兩丸，用一小杯水，煮一丸，煮至六分，溫服。過一整天，血仍未下的，再服。（下方為）抵當湯。

水蛭（炒），虻蟲（炒過去掉翅、足，各十枚），桃仁（七枚），大黃（一錢）。

以上藥材切碎如麻豆大小，分成二服，每次用水一杯，煮至半杯，絞去藥渣，溫服。

若未通下則再服。（蛭，讀音之吉、丁結二切，即水蛭。虻，讀音莫庚切）（下方為）茵陳湯。

茵陳蒿（去掉莖，一兩，又名山茵陳），川大黃（半兩），山梔子（七枚，小的用十枚）。

以上藥材切碎如麻豆大小，用水兩杯半，慢火煮至一杯，絞取藥汁，溫服六分。若未通利，再服四分，以通利為度。

病情嚴重的，作一服；若未通利，再作一服，根據情況加減。應當會瀉下如爛魚肚及膿血膠膘等物，並且小便多出金色如皂角汁。

或有見證將要發黃的，這一劑分作四服，每服用五苓散三錢調下。凡是治療發黃，沒有超越此法的。

世俗有傳用烙法治療黃疸而偶爾痊癒的。這是強壯充實之人，平素中氣不衰；並且濕熱鬱結輕微的，用烙法，誤打誤撞地強行劫奪，使鬱結開發、氣血宣通，於是出汗而愈。

或者體質本來虛弱，濕熱鬱結嚴重，則強行劫奪不能開發，反而導致死亡的，不在少數。

不如用仲景的方法，對證用藥來治療，就可以避免強行劫奪不開而反誤人生命。

至於近世妄傳，有所謂寒極陰黃，而內外極力救治其陽氣，為害很多。假若病情輕微，而誤打誤撞開發得愈，也已經很少了。而傷害性命的，不可勝數。

大致說來，凡各種黃疸有兩種：一是濕熱之氣而發黃，萬物都是如此。

又如麥子開花時遇到連陰雨，濕熱過極，就會變成黃疸；以及水澇而天氣濕熱，草木將死，顏色變黃；或者因病血液衰少則虛，燥熱太甚，而身體面部痿黃，如同大旱而草木萎黃。那些因燥熱而發黃的病，應當退熱、潤燥罷了。

這是傷寒濕熱極重而發黃的，應當開散鬱結、退除熱邪，同時通利大、小腸（或大、小便）以去除水濕，則通利調和而愈。（霒，讀音於林切，現在寫作陰）

結胸而發黃的，用陷胸湯各半服，攻下。或者誤服巴豆等熱毒丸藥攻下，反而損傷陰氣，於是協熱下利不止而發黃的，用大承氣湯各半服，攻下。

也有協熱下利不止，又或者結胸而發黃的，用茵陳五分，同陷胸湯三分、大承氣二分來攻下。

或者兩感證發黃的，本方加黃連解毒湯一服，急下。

或者頭部微微出汗、小便通利而微微發黃的，是濕熱輕微，宜用此方。（下方為）梔子柏皮湯。

大山梔子（十五枚），甘草（一錢），黃柏（半兩）。

以上藥材切碎如麻豆大小，此劑則作二服，每服用水三杯，煮至一杯，取汁絞出，分三次在一日內服用。

大陷胸湯：大黃、芒硝（各三錢），甘遂末（三字匕）。

以上藥材切碎如麻豆大小，一劑分作二服，每服用水一杯，煮大黃至六分，加入芒硝，煎一、二沸，絞取藥汁，加入甘遂末一字匕半，溫服。若未快利，再服。熱盛而且不利的，根據情況增加服量。（下方為）大陷胸丸。

大黃（半兩），葶藶（三錢，微炒），芒硝（一分），杏仁（十二個，用草灰炒至顏色改變）。

以上大黃研為細末，加入葶藶搗杵，再篩過，將杏仁、芒硝研如泥，混合做成丸如彈子大，每服一丸，加入甘遂末三字匕、白蜜半匙、水一杯，煮至半杯，溫服。應當過一夜才下。若未通利，再服。（下方為）小陷胸湯。

半夏（四錢，用湯洗過，整枚使用，不切碎），生薑（二錢，切片），黃連（二錢，切碎），栝蔞實（大的半個，只切碎其外殼，種子則不切。或只用其中的種子是不對的）。

以上用水三杯，煮栝蔞取汁一杯半，加入其餘藥材煮至一杯，絞取藥汁，分兩次溫服，以見效為度。（下方為）大黃黃連瀉心湯。

大黃、黃連、黃芩（各一分），另一方法加生薑一分，效果很好。（下方為）梔子湯：大梔子（七枚，切碎），豆豉（半合）。

以上用水兩杯，煮梔子至一杯半，加入豆豉煮至半杯，絞汁溫服。凡是加味的，都用梔子先煮。

或者有嘔吐的，停止後續服用。凡是各種梔子湯，都不是催吐的藥，因為燥熱鬱結太甚，而藥力急劇攻之不能開通，則鬱悶發作而吐出。

因為嘔吐，鬱結得以開發，則氣機通暢、津液運行寬鬆而已，所以不需要再服。（下方為）梔子厚朴湯。

大梔子（七枚），厚朴（半兩，炙過去掉粗皮），枳實（二錢）。

以上藥材切碎如麻豆大小，用水一杯半煮，絞取汁半杯，溫服。