懊憹

懊憹，是指心煩、發熱乾燥、胸悶擾亂不安寧，嚴重的症狀類似中了巴豆、草烏頭之類毒藥的狀態。

梔子湯治療懊憹、心煩、翻來覆去、無法入睡的症狀；

燥熱之氣抑鬱在體內，而氣機不能宣暢通達。經書說：血和氣，是人的神志所在，由於榮衛血氣的運行，神志就蕴含在其中。

然而神志運行於體表，榮衛之氣就流轉灌注於經脈，稱為行陽，使人清醒，就像天太陽升起為白天一樣。

神志運行於體內，五臟相互滋生而順序傳導，稱為行陰，使人入睡。

所以神志離開身體無所用處就會迷惑，神志迷亂於體內，就會做夢，就像太陽落入變成夜晚。

燥金之氣主管收澀，而濕土之氣主管滑利，燥與濕的本體，必然先由對方的氣而後產生兼化，就像先大涼而物體後來乾燥，等風氣強盛，濕熱耗盡津液而成乾燥的本體，等熱氣太過，萬物濕潤而流出液體。

由此表熱而無燥的人，氣血運行通利，而成為癲狂奔跑呼叫而力氣很大的人。

燥熱病在外部的，氣血堵塞停滯，就會痿弱無力。

所以病內熱而無燥的人，津液潤澤，氣血滑利，就會昏沉眩暈而多睡。比如洗心散之類的寒藥，說是治多睡的就是這個道理。所以小孩白天精神健旺，夜間安穩入睡，是由於血液不衰弱的緣故。

燥病在內的，氣血澀滯，就會懊憹煩心而不能入睡。

傷寒的燥熱，是因為大發汗嘔吐瀉下，或嘔吐瀉痢，自汗過多，或陽熱太過，損傷陰分耗損津液，津液亡失就血液衰虛而形成燥熱。

或者艾灸熱熨、艾灸烙烤，或者錯誤服用熱劑，或者錯誤因銀粉、巴豆燥熱大毒的丸藥瀉下，反而損傷陰分亡失津液，血液衰虛就燥熱太過，多是由於這些錯誤。

經書說：眼睛得到血就能看，耳朵得到血就能聽，手指得到血就能操作，手掌得到血就能握持，腳得到血就能行走，五臟得到血就能運化津液，六腑得到血就能傳導氣機。

然而全身最尊貴的沒有超過血的，所以陽熱雖然很盛但血液不衰，就榮衛通利而生病輕微。血液已經衰虛而被攻伐，燥熱抑鬱就更嚴重了。

且如酒熱正盛的時候，而血液未衰，氣血就宣暢通達而和平舒暢；因為喝酒的熱損耗陰分亡失津液，導致血液衰虛而酒漸漸消散，燥熱抑鬱而煩躁口渴，這是酒病。

或者不再發病，酒毒已經很重，燥熱不能消散。

也像世俗之人妄自猜測來區分陽毒比陰毒輕重，是說內外燥熱太過，而血液不衰，氣血運行太過而成病，就像天地失常一樣，認為是陽毒。

因為血液衰竭，燥熱太過，積蓄在體內，陽氣不能在體表運行，所以全身青冷、手腳冰冷，病情危險即將死亡的人，妄稱是寒到極致的陰毒，於是用中外方法急救其陽氣，反而招來大禍。

倘若病熱還輕微，卻錯誤地迎合《素問》所說辛熱開發強行劫奪的功效，於是妄自誇耀自己的能力，認為是陰毒必死之證，用這些方法救治使人活命，導致世人更加迷惑，只恨救治不及，誤導的人很多。

竟然不知道，只要用退熱、潤燥、散結的方法，氣液宣暢運行就能痊愈。所以經書說：腎苦於燥，急吃辛味來溫潤。開發腠理，引致津液，疏通氣脈。

氣通暢平和就是津液宣暢運行（所以經書說：氣平和就能生成津液，津液旺盛而神志自然產生）。

或者胸滿結滯，或者頭微微出汗，劇烈煩躁的，用梔子湯主治。

或者氣不足的，加甘草一錢，或者嘔吐的，以及最初錯誤用丸藥瀉下的，加生薑半兩。

凡是懊憹虛煩的，都用涼膈散很好，以及適宜用湯浸泡手足，使心胸結熱宣散罷了。梔子厚朴湯治療心煩、腹滿、坐臥不安。