傷寒總評

發黃

傷寒總評11 句

原文

茵陳湯治陽明裡熱極甚，煩渴，熱鬱留飲不散，以致濕熱相搏而身體發黃。

白話

茵陳湯治療陽明病裡熱極為嚴重的情況，症見心煩口渴，熱邪鬱結停留的水飲不能消散，導致濕邪與熱邪相互搏結而使身體發黃。

原文

或言寒熱相搏而發黃者，誤也。則如萬物濕熱甚，則自生黃色苔也。

白話

有人說是寒邪與熱邪相互搏結而發黃，這是錯誤的。就好像世間萬物濕熱過盛時，自然會產生黃色斑苔一樣。

原文

或本傷寒熱極失下，或誤汗之、溫之、灸之、熨之，或誤服銀粉、巴豆大毒熱藥下之，反以亡液損其陰氣，邪熱轉甚；或下之太早，熱入里，不成結胸，但以發黃者；或失寒涼調治，或熱勢本惡，雖按法治之，而不能退其熱勢之甚者，或下後，熱勢不退，皆能發於黃也。

白話

有的是本來傷寒病熱邪極盛而失於瀉下，有的是錯誤地使用了發汗、溫法、灸法、熨法，有的是錯誤地服用了銀粉、巴豆等大熱有毒的藥物來瀉下，反而損傷了陰液、損耗了陰氣，邪熱更加熾盛；有的是瀉下太早，熱邪陷入體內，沒有形成結胸，只是發黃；有的則是失去了寒涼藥物的調治，或者熱勢本來就很嚴重，雖然按照正確的方法治療，仍不能消退其熱勢；或者是瀉下之後，熱勢不退，這些情況都能導致發黃。

原文

大抵本因熱鬱極甚，留飲不散，濕熱相搏而黃也。

白話

大體來說，原本是因為熱邪鬱結極為嚴重，停滯的水飲不能消散，濕邪與熱邪相互搏結而發黃。

原文

其候但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，身必發黃也。

白話

其症狀是只是頭部出汗，身體沒有汗，汗出到頸部就停止了，小便不通暢，口渴想要喝水漿的，身體必然會發黃。

原文

怫熱在表，燥而無汗，濕熱在裡，氣甚不能散越於外，則濕熱之氣鬱甚而上行，以至頭面陽極之分，則濕熱蒸為微汗，而頸下無汗。

白話

怫鬱的熱邪停留在體表，乾燥而無汗，濕熱停留在體內，熱氣極盛不能向外散越，於是濕熱之氣鬱結過甚而向上升騰，到達頭面陽氣極盛之處，濕熱熏蒸形成微微出汗，但頸部以下沒有汗。

原文

然濕熱不能自然宣通散越於周身，故濕熱鬱之極甚，而面目、遍身發黃也。

白話

然而濕熱不能自然宣通散越到全身，所以濕熱鬱結到極為嚴重的程度，面目和全身都會發黃。

原文

故白虎湯證，遍身自汗出者，仲景謂之散越，不發於黃也。小便不利者，濕熱發黃之證也。

白話

所以白虎湯證，全身自然出汗的，張仲景稱之為散越，不會發黃。小便不通暢的，是濕熱發黃的症狀。

原文

或小便自利，或狂，或大便黑者，瘀血證也。

白話

有的是小便通暢，有的是發狂，有的是大便呈黑色的，這是瘀血證。

原文

發黃亦有譫妄者，本所不言，以黃證未明，故不須言也。

白話

發黃也有出現譫妄的，本來沒有談到，因為黃疸的證候還不明確，所以不需要特別說明。

原文

宜茵陳湯調下五苓散以利小便，退其濕熱也。已黃者，茵陳湯利大、小便也。

白話

適宜用茵陳湯調服五苓散來通利小便，退散體內的濕熱。已經發黃的，用茵陳湯通利大、小便。

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