傷寒直格

傷寒總評

傷風表證

傷寒總評8
原文
(一曰中風)夫傷風之候,頭痛項強,股節煩疼,或目疼、肌熱、乾嘔、鼻鳴、手足溫、自汗出、惡風寒,脈陽浮而緩,陰浮而弱也(關前曰陽,關後曰陰)。此為邪熱在表,皆桂枝湯解肌之證也。
白話
(第一種稱為中風)傷風的症狀,是頭痛、頸部僵硬、四肢關節痠痛煩躁,或者眼睛疼痛、肌肉發熱、乾嘔、鼻塞有聲、手腳溫暖、自行出汗、怕風怕冷,脈象是寸部浮而緩,尺部浮而弱(關脈之前稱為寸部屬陽,關脈之後稱為尺部屬陰)。這是因為邪熱在體表,都是桂枝湯發散肌表邪氣的證候。
原文
或汗出憎風而加項背強痛者,宜桂枝湯加葛根湯也;反無汗者宜葛根湯也。
白話
或者有出汗、怕風,再加上頸背部僵硬疼痛的,適合用桂枝湯加上葛根湯;如果反而沒有汗的,適合用葛根湯。
原文
雖已服桂枝,反煩不解而無里證者,先刺風池、風府,卻與服之。或服桂枝大汗出,脈浮而洪大,再宜服之。
白話
雖然已經服用桂枝湯,反而煩躁沒有解除,而且沒有裡證的,先針刺風池、風府穴,然後再給他服用桂枝湯。或者服用桂枝湯後大汗出,脈象浮而洪大,仍然適合再服用桂枝湯。
原文
發汗後半日許,復熱煩,脈浮數者,再宜桂枝湯也。
白話
發汗後大約半天左右,又發熱煩躁,脈象浮而數的,仍然適合再用桂枝湯。
原文
當汗而反下之,不成結胸而但下利,清穀不化,表證尚在者,表熱裡寒也,此言承氣寒藥下之者也,或誤用巴豆熱藥下之,而協熱利不止者,或表裡皆熱,自利或嘔者,皆宜五苓散止利兼解表也。
白話
應當發汗卻反而用瀉下法,沒有形成結胸而只是腹瀉,拉出未消化的食物,表證仍然存在的,這是表有熱而裡有寒,這裡說的是用承氣湯這類寒性藥來瀉下的情況;或者誤用巴豆這類熱性藥來瀉下,而導致挾有熱邪的腹瀉不止;或者表裡都有熱,自行腹瀉或嘔吐的,都適合用五苓散來止瀉同時解除表邪。
原文
急以四逆湯溫里;利止里和,急以桂枝湯解表。或表熱里和,下利同法。
白話
趕快用四逆湯溫暖裡寒;等到腹瀉停止、裡氣調和後,趕快用桂枝湯解除表邪。或者表有熱而裡氣和調,腹瀉的治療方法相同。
原文
或陽明病,脈浮遲、汗出、微惡寒。或太陰病,腹滿而脈浮者,並宜桂枝湯也。脈反沉實者,大承氣湯下之。
白話
或者陽明病,脈象浮而遲、出汗、稍微怕冷。或者太陰病,腹部脹滿而脈象浮的,都適合用桂枝湯。如果脈象反而沉而有力的,就用大承氣湯來瀉下。
原文
或下之早,而心下痞,汗出、惡寒、脈浮者,表未解也。先桂枝湯以解表,已而以下血也。宜桃仁承氣湯,或抵當丸攻之。
白話
或者過早使用瀉下法,導致心下痞塞,同時有出汗、怕冷、脈象浮的,這是表證還沒有解除。先用桂枝湯來解除表邪,之後再治療下血的症狀。適合用桃仁承氣湯,或者用抵當丸來攻逐瘀血。