傷寒直格

傷寒總評

主療(1)

傷寒總評6
原文
傷寒表證,當汗而不可下。反下之,則蓄熱內余而成結胸。
白話
傷寒的表證,應當發汗而不能用瀉下法。如果反用瀉下法,就會導致體內蓄積的熱邪殘留,形成結胸證。
原文
或為虛痞、懊憹、喘滿、腹痛、下利不止、發黃、驚狂、斑出,諸熱變證,危而死矣。里證當下而不可汗。
白話
或者變成虛痞、心中懊憹、氣喘胸悶、腹痛、腹瀉不止、發黃、驚狂、皮膚出斑等各種熱性變證,病情危急而導致死亡。裡證應當用瀉下法而不能用發汗法。
原文
反汗之,則熱甚發黃、驚狂、斑出、譫妄而喘、悶亂,危極而死矣。半在表、半在裡,則宜和解。相和通解表裡也。不可發汗、吐、下,妄治之則有前諸證。在上則湧(音湧,吐也)之。
白話
如果反用發汗法,就會導致熱邪更盛,出現發黃、驚狂、出斑、譫妄氣喘、胸悶煩亂,極度危險而死亡。病邪一半在表、一半在裡,就適合用和解法。這是相互調和、同時解除表裡病邪的方法。不可用發汗、催吐、瀉下法,胡亂治療就會出現前面所說的各種證候。病邪在上部就用湧吐法(湧,音湧,即催吐)。
原文
言病在膈上,如胸滿而嘔或眩,脈關前緊甚者,宜瓜蒂散吐之。在下者瀉之。
白話
這是說病位在膈膜以上,例如胸悶脹滿而嘔吐或頭暈,寸部脈象緊甚的,適合用瓜蒂散催吐。病邪在下部的就用瀉下法。
原文
言蓄熱下焦,則承氣、抵當之類瀉之,皆隨病所在攻之。
白話
這是說熱邪蓄積在下焦,就用承氣湯、抵當湯這類方劑來瀉下,都是根據病邪所在部位來攻治。
原文
傷寒無汗,表病里和,則麻黃湯汗之,或天水散之類亦佳。身熱、惡寒、無汗,脈浮緊而數。
白話
傷寒無汗,表有病而裡氣和順,就用麻黃湯發汗,或者用天水散之類的方劑也不錯。症狀是身體發熱、怕冷、無汗,脈象浮緊而數。