傷寒六經傳受

經書上說：寒邪傷害形體，寒邪傷害皮毛，寒邪傷害血分，寒邪傷害榮衛。

然而寒邪主收引閉藏，導致腠理閉密，陽氣拂鬱不能通暢，怫然在內作亂，所以身體發熱乾燥而無汗。因此經書說：人受到寒邪侵襲，就會發病為熱。又說：一切熱病都屬於傷寒之類。

《內經》既然直接說熱病，是說整個身體的病熱之氣；到了仲景直接說傷寒，是說外傷的寒邪，用以區分風、寒、暑、濕所傷，主治方法不同，所以只說傷寒，而不通稱熱病。

寒邪為害極大，所以一切內外所傷，只要是受邪後發熱的病，都通稱為傷寒。又稱為大病，是因為為害很大。

另外春天叫溫病，夏天叫熱病，秋天叫濕病，冬天叫傷寒。

傷寒是隨四時氣候而命名，春溫、夏熱、秋濕、冬寒，用以表明四時病情的輕重，以及治療方法的不同，雖有細微差異，但大體上是一致的，並非外傷和內病有什麼不同。

有人說冬季寒邪伏藏在肌膚骨肉之間，到了春天變為溫病，夏天變為熱病，秋天變為濕病，冬天變為正傷寒病，是指觸冒寒邪而體內生熱，熱輕微而不立即發病，以至將來陽熱變動，或又感受邪氣而變成熱病，並非說伏藏的寒氣反而變寒為熱。經書說：冬天受到寒邪傷害，春天必然發病為溫病，也是這個意思。

也有立即觸冒寒邪便成為熱病的，或者感受四時不正常乖戾之氣，或者隨氣運盛衰變動，或者被內外諸邪所傷，或者因為其他疾病變成，或者因為被他人傳染，都能形成熱病，只是要分門別類隨證治療罷了。

經書上說這六經的傳變，是外傷寒邪而成熱病的大致情況，是治療的要法。

治療大法說：傷寒第一日，太陽經受邪，所以頭項疼痛，腰脊僵硬。

這是足太陽膀胱經，所以與經書所說第五日足少陰腎水為其表裡關係。有人說是手太陽經，是錯誤的。

這是六經的證候，有人因此直接說傷寒不傳手經，也是錯誤的。

難道沒看到《熱論》說五臟六腑都受病，《刺熱篇》都說五臟熱病嗎。

只是因為熱病多發生在足經，而發病在足經的病情嚴重，在手經的病情輕微，且多作為足經的兼證，汗法下法的治療，只分表裡，所以不單獨言手經，而只是寄寓在足經罷了。

如果是針刺治療，則本經的補瀉，要各自區分五臟手足的經絡。

第二日陽明經受邪，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥、不能入睡。第三日少陽經受邪，所以胸脅疼痛而耳聾。第四日太陰經受邪，所以腹中脹滿而咽喉乾燥。第五日少陰經受邪，所以眼睛乾燥、舌頭乾燥而口渴。第六日厥陰經受邪，就會煩悶脹滿、陰囊收縮。

有人說傳變到手厥陰包絡相火，就會水火既濟而痊愈；傳變到足厥陰肝經，就會土敗木賊而應當死亡，這是胡說。這是經書所說足厥陰肝經的證候。治療大法說：前三日三陽病，在表，所以適宜用汗法。發汗泄熱，熱退身涼就能痊愈。後三日三陰病，在裡，所以適宜用下法。

用下法退去裡熱，使怫熱宣通，汗出氣和而痊愈。也有內熱下盡後，無需發汗而氣和痊愈的。有人說前三日是寒在表，是錯誤的。這些都是熱證。

如果沒有痊愈，再經過一個周期衰減，第七日太陽病衰減（自此以下都說疾病自行衰減），頭項稍好；第八日陽明病衰減，身熱稍好；第九日少陽病衰減，耳朵能稍微聽見；第十日太陰病衰減，身熱稍好，腹滿依舊；第十一日少陰病衰減，口渴停止、不再腹滿（是說腹部不再脹滿），舌頭乾燥，接著打噴嚏；第十二日厥陰病衰減，陰囊放鬆、少腹稍微鬆下，大邪都散去（是說大病熱氣散去），病就痊愈了（瘳，音抽，是痊愈的意思）。

這也是大略說的罷了，傷寒受病不必拘泥於此，只要明白各種證候而依法治療就行了。