原文
大黃（四兩酒洗） 厚朴（半斤炙去皮） 枳實（五枚炙） 芒硝（三兩）。
白話
大黃（四兩，用酒洗過） 厚朴（半斤，炙過，去掉外皮） 枳實（五枚，炙過） 芒硝（三兩）。
大承氣湯
大承氣湯
大承氣湯6 句
原文
上四味。以水一斗。先煮二物取五升。去滓。納大黃。煮取二升。去滓。納芒硝。更上微火一二沸。分溫再服。得下。余勿服。
白話
以上四味藥，用水一斗，先煮厚朴、枳實這兩味，取五升，去掉藥渣，加入大黃，煮取二升，去掉藥渣，加入芒硝，再放到小火上煮一兩沸，分兩次溫服。大便已下，剩餘的藥不要服用。
原文
大承氣開陽明之結。直達下焦。其力猛而效速。故曰大。蓋胃大實。故重任厚朴以破結。而數獨倍於大黃。矢已硬。故雖有枳實以導下。而功必資於芒硝。至其煎法。尤有深義。厚朴枳實之汁。以濃而力銳。大黃芒硝之性。以生而力銳。故分作三次煎。此斬關奪門之將。用此以急下存陰也。
白話
大承氣湯能疏通陽明經的積結，直達下焦，藥力猛烈而見效迅速，所以稱為「大」。因為胃中邪實嚴重，所以重用厚朴來破除積結，而且厚朴的用量唯獨比大黃多一倍。大便已經乾硬，所以雖然有枳實來引導下行，但功效必須依靠芒硝。至於它的煎煮方法，更有深層含義。厚朴、枳實的藥汁，因為濃稠而藥力銳利；大黃、芒硝的藥性，因為生用而藥力銳利，所以分作三次煎煮。這是如同斬關奪門的將領，用此方來緊急攻下以保存陰液。
原文
大承氣治陽明胃實之主藥。必審明表證盡罷。不惡寒。但惡熱。或潮熱汗出譫語。腹滿痛。或喘冒不能臥。口乾燥。脈滑而實。或澀者。方可用之。下不宜早。早則陽陷。並不宜遲。遲則陰亡。恰好在陽明胃實之界。一下奪而諸病盡解。臨證時不可錯過。
白話
大承氣湯是治療陽明胃實證的主要方藥。必須仔細審查表證完全消除，不怕冷，只怕熱，或者有潮熱、出汗、譫語，腹部脹滿疼痛，或者氣喘、昏冒、不能平臥，口乾舌燥，脈象滑而有力，或者脈澀的，才可以使用。攻下不宜過早，過早會使陽氣下陷；也不宜過遲，過遲會使陰液消亡。恰好當陽明胃實證的時機，一次攻下而各種病症全部解除。臨證時不可錯過。
原文
陽明居中土。萬物所歸。無所復傳。大熱入胃。惟有下奪一法。蓋陽明胃實之證。有從太陽傳入者。有從少陽轉屬者。並有從三陰轉屬者。三陰經中。少陰更有急下之證。此乃傷寒一大歸宿。若應下失下。變證蜂起。津液之亡。可立而待。孟浪不可。因循亦不可。
白話
陽明經屬於中央土，是萬物歸屬的地方，病邪不再傳變。大熱進入胃中，只有攻下一法。因為陽明胃實證，有從太陽經傳入的，有從少陽經轉屬而來的，也有從三陰經轉屬而來的。三陰經中，少陰經更有急須攻下的證候。這是傷寒病的一大歸宿。如果應當攻下而沒有攻下，變證就會紛然出現，津液的消亡，可以立刻等待。既不可輕率用藥，也不可拖延猶豫。
原文
大承氣證非惟不大便腹滿痛者宜之。即下利之證。亦有宜從下奪者。如經文所指下利不欲食。下利心下硬。下利脈反滑。下利脈遲而滑。少陰病自利清水色純青。心下痛。口乾燥者。皆宜大承氣。此通因通用之法。不可不知。
白話
大承氣湯的適應證，不僅是大便不通、腹部脹滿疼痛的人適宜使用。即使是有下利（腹瀉）的證候，也有應當從攻下治療的。如《傷寒論》經文所指出的：下利而不想吃東西；下利而心下（胃脘部）硬滿；下利而脈反見滑象；下利而脈遲而滑；少陰病，下利清水，顏色純青，心下疼痛，口乾燥的，都適宜用大承氣湯。這是「通因通用」的治法，不可不知道。
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