原文
大黃(四兩) 厚朴(二兩炙去皮) 枳實(三枚熬)
大黃(四兩)、厚朴(二兩,炙過,去皮)、枳實(三枚,熬過)
原文
上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分溫三服。初服湯當更衣。不爾者盡飲之。若更衣者勿服之。
以上三味藥,用水四升,煮取一升二合,去掉藥渣,分三次溫服。初次服藥後應當大便,如果沒有大便就喝完剩下的藥;如果已經大便就不要服用了。
原文
小承氣以大黃為君。微加枳樸以開氣結。不用芒硝迅走下焦。經所謂微和胃氣。勿令大泄下也。故曰小。凡矢未定成硬。未可與大承氣者。可先以小承氣試之。腹中轉矢氣者。大便已硬。乃可攻也。不轉矢氣者。但初頭硬。後必溏也。同一承氣而有大小之分者。大承氣枳樸重而益用芒硝以峻攻。小承氣枳樸輕而不用芒硝以亟下。故里證急者宜大承氣。里證不甚急者宜小承氣。是當細辨。
小承氣湯以大黃為君藥,稍微加入枳實、厚朴來開通氣機鬱結,不用芒硝迅速攻下走焦。經書上所說的微和胃氣,不要讓大便大泄下,所以稱為「小」。凡是糞便尚未確定成硬,不能使用大承氣湯的,可以先用小承氣湯試探。如果腹中轉矢氣,表示大便已經硬,就可以攻下;如果不轉矢氣,只是初頭硬,後面必定是溏便。同一承氣湯而有大小之分的原因:大承氣湯中枳實、厚朴用量重,並且增加芒硝來峻猛攻下;小承氣湯中枳實、厚朴用量輕,並且不用芒硝來急速攻下。所以裡證急的適合大承氣湯,裡證不太急的適合小承氣湯,這是應當仔細辨別的。
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