原文
石膏(二斤碎) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)
石膏(二斤,碎)、知母(六兩)、甘草(二兩)、粳米(六合)
原文
上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。
以上四味藥,用水一斗,煮至米熟湯成,去掉藥渣,溫熱服用一升,每日服用三次。
原文
經云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗者。白虎湯主之。按三陽合病。其脈浮大。其證欲眠。而目合則汗。諦實此三陽合病之證。而見腹滿身重者。陽盛於經。裡氣莫支也。口不仁而譫語者。熱淫於內。神識為蒙也。因而濁氣上蒸則面垢。陰津下泄則遺尿。若汗若下。皆足以奪津液而召變。計惟白虎。肅肺金而清胃熱。則表裡之邪自解耳。
《傷寒論》說:三陽合病,症見腹部脹滿、身體沉重、難以翻身轉側,口舌麻木而面部污垢,神昏譫語、小便失禁。發汗就會譫語,攻下就會額頭出汗、手足冰冷。如果出現自汗的,用白虎湯主治。按:三陽合病,脈象浮大,症狀想睡覺,而合眼就出汗。仔細確認這三陽合病的證候,出現腹滿身重的,是陽熱盛於經脈,體內正氣不能支撐。口舌麻木而譫語的,是熱邪充斥體內,神識被蒙蔽。於是濁氣上蒸則面部污垢,陰津下泄則小便失禁。無論發汗或攻下,都足以損耗津液而招致變證。考慮只有白虎湯,清降肺金而清瀉胃熱,那麼表裡的邪氣自然解除。
原文
諸書皆謂白虎主治陽明經熱。此三陽合病。而何以獨責陽明。因謂陽明居中土萬物所歸。三陽合邪。故統於陽明主治。愚按方中之用石膏知母。取降肺金清肅之氣。而滋腎水生化之源。水出高源胃土藉資灌溉。兼以甘草粳米。載之逗遛上焦。以生津而化燥則煩熱自蠲。所謂治病必求其本也。
各書都說白虎湯主治陽明經熱。這明明是三陽合病,為什麼單單強調陽明?因而說陽明位居中央土,萬物所歸,三陽合邪,所以歸屬於陽明主治。我按:方中用石膏、知母,是取其清降肺金肅降之氣,滋養腎水生化之源頭。水從高處源頭而來,胃土依靠它來灌溉,再加上甘草、粳米,載運藥力停留在上焦,用以滋生津液而化解燥熱,那麼煩躁發熱自然消除。這就是所說的治病必須求其根本。
原文
又經云。傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。按厥之一證。總為入里之候。但有寒熱。之不同。脈微而厥為寒厥。脈滑而厥為熱厥。前因失治而致厥。若既見厥而復失治。則熱邪愈轉愈深。陰津之亡。可立而待。故急用白虎保陰津而驅陽熱。以預弭熱深厥深之變也。
又《傷寒論》說:傷寒脈象滑利而手足冰冷的,是體內有熱,用白虎湯主治。按:手足冰冷這一證候,總是病邪入裡的表現,但有寒熱的不同。脈微而厥是寒厥,脈滑而厥是熱厥。前者因為失治而導致厥證,如果已經出現厥證而又再次失治,那麼熱邪就會越來越深入,陰津的消亡,立刻就可以等到。所以要緊急使用白虎湯來保護陰津、驅逐陽熱,用來預先防止熱深厥深的變證。
原文
再按大青龍之與白虎同用石膏。而主治各別。青龍主雨。譬如甘霖遍野。而蒸郁自消也。白虎主風。譬如涼飈荐爽。而炎熇若失也。故用青龍以無汗為辨。用白虎以自汗為辨。
再按:大青龍湯和白虎湯同樣使用石膏,但主治各異。大青龍主治雨,就像及時雨遍灑田野,而蒸騰的鬱熱自然消除。白虎主治風,就像涼爽的疾風吹來,而炎熱暑氣彷彿消失。所以用大青龍以無汗為辨證要點,用白虎湯以自汗為辨證要點。
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