《傷寒尋源》葛根湯 - 雲端中醫養生

原文

葛根（四兩）麻黃（二兩去節）桂枝（二兩去皮）芍藥（二兩酒洗）甘草（二兩炙）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）

白話

葛根（四兩）、麻黃（二兩，去除節）、桂枝（二兩，去除皮）、芍藥（二兩，用酒洗過）、甘草（二兩，炙過）、生薑（三兩，切片）、大棗（十二枚，剝開）。

原文

上七味。㕮咀。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗不須啜粥。余如桂枝法將息。及禁忌。此治太陽傷寒。傳入陽明。未離太陽。故以葛根為君。並加麻黃於桂枝湯中。仍屬太陽與陽明同治。並非陽明經之主方也。故經云。太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風者。葛根湯主之。此明以有汗無汗。辨邪之或自中風而來。或自傷寒而來。但見陽明一證。即用葛根一味。亟伐陽明之邪。而太陽未盡之邪。仍不離桂枝麻黃。分別風寒主治。其有太陽陽明。同時病發。不分先後者。則太陽之邪。合陽明胃中之水穀而下奔。必自下利。仍以葛根湯主治。以葛根湯中自有麻桂。並伐太陽之邪也。今人誤以葛根湯為陽明經藥。大謬。

白話

以上七味藥，將藥材咬碎。用水一斗，先煮麻黃和葛根，煮到水量減少二升，去掉浮沫，再加入其他藥材，煮到剩下三升，去掉藥渣，溫服一升。蓋被讓身體微微出汗，不需要喝粥。其餘調養方法與禁忌，都依照桂枝湯的規則。這個方劑是治療太陽傷寒，病邪傳入陽明，但尚未完全離開太陽經。所以用葛根作為君藥，並在桂枝湯中加入麻黃，仍然屬於太陽與陽明同治，並非陽明經的主方。因此經典說：「太陽病，項背部僵硬不舒，反而出汗怕風的，用桂枝加葛根湯主治。太陽病，項背部僵硬不舒，無汗怕風的，用葛根湯主治。」這明確地以有汗或無汗，來辨別病邪是來自中風或傷寒。只要見到陽明經的一個證候，就使用葛根這一味藥，趕快攻伐陽明經的病邪；而太陽經未盡的病邪，仍然不離桂枝和麻黃，分別針對風邪或寒邪來主治。如果太陽與陽明同時發病，不分先後，那麼太陽的病邪會結合陽明胃中的水穀向下奔迫，必定會導致下利，仍然用葛根湯主治，因為葛根湯中自有麻黃和桂枝，可以同時攻伐太陽的病邪。現在的人錯誤地將葛根湯當作陽明經的專用方，這是大錯特錯的。