傷寒尋源

麻黃附子細辛湯

麻黃附子細辛湯

麻黃附子細辛湯4
原文
麻黃(二兩去節) 細辛(二兩) 附子(一枚炮去皮破八片)
白話
麻黃(二兩,去除節部),細辛(二兩),附子(一枚,炮製後去除外皮,破成八片)。
原文
上三味。以水一斗。先煮麻黃減二升。去上沫。納藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
白話
以上三味藥,用水一斗,先煮麻黃,待水量減少二升後,去除水面上的浮沫,再加入其他藥材,煎煮至剩下三升,去除藥渣,溫服一升,每日服用三次。
原文
經云。少陰病。始得之。反發熱脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。按少陰病不當發熱。今始得之而反發熱。則邪始入少陰。猶兼表邪矣。發熱脈浮者。當從太陽解肌發汗之例。今脈沉。則諦實少陰病無疑。少陰本有發汗之禁。以其始得發熱。故借細辛為嚮導。引麻黃入散少陰之邪。而亟亟加附子溫經助陽。托住其里。俾腎中真陽。不致隨汗飛越。此少陰溫經散邪之大法也。
白話
醫經說:「少陰病,剛發病時,反而出現發熱、脈象沉的症狀,用麻黃附子細辛湯主治。」按:少陰病不應該發熱,現在剛發病反而發熱,這是病邪剛侵入少陰,同時還兼有表邪。如果發熱而脈象浮,應當遵循太陽病解肌發汗的法則;現在脈象沉,則確實是少陰病無疑。少陰病本來有禁用發汗的禁忌,但因為剛發病就有發熱,所以藉細辛作為嚮導,引導麻黃進入少陰以散除病邪,並趕快加入附子溫通經脈、扶助陽氣,鞏固體內根本,使腎中的真陽不致隨著汗液而耗散。這就是少陰病溫經散邪的主要治法。
原文
徐靈胎曰。此條必先從少陰諸現症細細詳審。然後反發熱。知為少陰之發熱。否則何以知其非太陽陽明之發熱耶。又必候其脈象之沉。然後益知其為少陰無疑也。凡審證皆當如此。
白話
徐靈胎說:這一條必須先從少陰病的各種表現症狀仔細詳細審察,然後出現反發熱,才能知道這是少陰病的發熱;否則,怎麼知道它不是太陽病或陽明病的發熱呢?又必須診察到脈象沉,然後更加確定它是少陰病無疑。凡是審查病症都應當如此。