原文
問曰。何以識為厥陰病。答曰。厥陰之為病。其證亦錯雜不一。而仲景以消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食即吐蛔。括厥陰病之提綱。蓋以厥陰當兩陰交蓋。其脈起足大指。循股內。入陰中。環陰器。抵少腹。貫心膈。邪入厥陰。循經上逆。致見前證。又厥者逆也。逆則陰陽不相順接。故又因之致厥。厥陰乃陰盡之臟。陰盡則陽生。陰陽消長。大伏危機。此際出表則生。入里則死。故仲景以厥多熱少為病進。熱多厥少為病退。然邪入既深。寒熱錯雜。極難辨認。喻嘉言謂厥陰篇中。有純陽無陰之證。有純陰無陽之證。有陰陽差多差少之證。有陽進欲愈。陰進未愈之證。復有陰居八九。陽居一二之證。厥而發熱。熱深厥深。上攻而成喉痹。下攻而便膿血。此純陽無陰之證也。脈微細欲絕。厥冷。灸之不溫。惡寒。大汗大利。躁不得臥。與夫冷結關元。此純陰無陽之證也。厥三日。熱亦三日。厥五日。熱亦五日。手足厥冷。而邪熱在胸。水熱在胃。此陰陽差多差少之證也。渴欲飲水。飢欲得食。脈滑而數。手足自溫。此陽進欲愈之證也。默默不欲食。寸脈雖浮數。尺脈自澀。嘔吐涎沫。腹脹身疼。此陰進未愈之證也。下利清穀。裡寒外熱。嘔而脈弱。小便複利。本自寒下。復誤吐下。脈沉微厥。面反戴陽。此陰居八九。陽居一二之證也。條分縷晰。序次最為明暢。厥陰皆里證。惟發熱則有遠出於表之機。大約病專屬裡者。亟當治其里。由表陷入者。宜挽之出表屢寒者利在急溫。屬熱者不宜直折。予統會仲景大法如此。神而明之。存乎其人。
白話
問說：如何辨識這是厥陰病？回答說：厥陰病的特點，它的證候也是錯綜複雜不一致的。而張仲景用消渴、氣上衝心、心中疼痛灼熱、飢餓卻不想吃東西、吃了就吐出蛔蟲，來概括厥陰病的提綱。這是因為厥陰位於兩陰交盡之處，它的經脈起始於足大趾，沿著大腿內側，進入陰部，環繞陰器，到達少腹，貫穿心膈。邪氣侵入厥陰，沿著經脈向上逆行，導致出現上述證候。又「厥」是逆的意思，逆則陰陽不能順暢交接，因此又因此導致厥逆。厥陰是陰氣將盡的臟腑，陰盡則陽生，陰陽相互消長，潛藏著極大的危機。此時病邪從表外出就能生，向裡內陷就會死。所以張仲景認為厥多熱少是病情進展，熱多厥少是病情好轉。然而邪氣侵入已經很深，寒熱錯雜，極難辨認。喻嘉言說在厥陰篇中，有純陽無陰的證候，有純陰無陽的證候，有陰陽多少不均衡的證候，有陽氣進展將要痊癒、陰氣進展尚未痊癒的證候，還有陰氣佔八九分、陽氣只佔一二分的證候。厥逆而發熱，熱越深厥越深，向上攻則成為喉痹，向下攻則大便膿血，這是純陽無陰的證候。脈搏微細欲絕，四肢厥冷，艾灸也不溫暖，怕冷，大汗出，大泄利，煩躁不能安臥，以及寒邪凝結在關元穴，這是純陰無陽的證候。厥逆三天，發熱也是三天；厥逆五天，發熱也是五天。手足厥冷，而邪熱在胸中，水熱在胃中，這是陰陽多少不均衡的證候。口渴想喝水，飢餓想吃東西，脈搏滑而數，手足自覺溫暖，這是陽氣進展將要痊癒的證候。沉默不語不想吃東西，寸脈雖然浮數，尺脈卻澀滯，嘔吐涎沫，腹脹身體疼痛，這是陰氣進展尚未痊癒的證候。下利清穀，裡寒外熱，嘔吐而脈搏微弱，小便反而通利，本來是寒性下利，又誤用吐下法，脈搏沉微而厥，面部反而出現戴陽現象，這是陰氣佔八九分、陽氣只佔一二分的證候。條理分明，敘述次序最為清晰通暢。厥陰病都是裡證，只有發熱才有向外透達於表的機會。大致上病邪專屬於裡證的，應當趕快治療其裡；由表陷入的，應當挽留使之出表；屢次出現寒證的，利在趕快溫補；屬於熱證的，不宜直接清瀉。我綜合領會張仲景的大法就是這樣。至於神妙地運用而明瞭其變化，則在於各人的領悟了。