傷寒尋源

陽明問答三

陽明問答三

陽明問答三1
原文
問曰。陽明經病。可解表乎。答曰。陽明為水穀之海。輸布津液。外主肌肉。無津液何由得汗。汗過多即傷津液。陽明病本自汗出。汗雖出熱仍不解。正當急存胃中之津液。豈有再行發汗之理。今人誤以葛根湯為陽明表藥。殊不知仲景葛根湯之制。以麻桂合葛根。仍屬太陽與陽明同治。不得執是方以治陽明經熱。若潮熱汗出。大渴引飲。此陽明證悉具。而太陽證全罷。亟當顧陽明之津液。以除渴而滌熱。設誤發其汗。則津液隨竭。至入府之候。其宜下不宜汗。更不必言矣。仲景於太陽中風太陽傷寒宜發汗之證。尚慎重不敢過發其汗。正以胃中津液為重也。風寒如此。奚況溫熱哉。太陽如此。奚況陽明哉。
白話
問說:陽明經的病,可以用解表的方法治療嗎?回答說:陽明是水穀匯聚之海,負責輸布津液,在外主管肌肉。沒有津液,怎麼能夠出汗呢?出汗過多就會損傷津液。陽明病本來就會自行出汗,雖然出汗但熱仍然不退,正應當趕快保存胃中的津液,哪裡有再行發汗的道理?現在的人誤把葛根湯當作陽明經的表藥,卻不知道張仲景制定葛根湯,是用麻黃、桂枝配合葛根,仍然屬於太陽與陽明同治,不能固執地用這個方劑來治療陽明經的熱證。如果出現潮熱、出汗、非常口渴想要喝水,這是陽明證全部具備,而太陽證完全消除,應當趕快顧護陽明的津液,來消除口渴並清滌熱邪。假如錯誤地發汗,那麼津液就會隨之枯竭。等到邪氣進入陽明腑證的時候,應當用下法而不宜用汗法,更不必說了。張仲景對於太陽中風、太陽傷寒應當發汗的證候,尚且慎重不敢過度發汗,正是因為胃中的津液很重要。風寒證尚且如此,何況溫熱病呢?太陽證尚且如此,何況陽明證呢?