原文
問曰。何以識為陽明病。答曰。陽明之為病。胃家實是也。然泛言胃實。恰從何處辨證而知陽明之為病。此其間亦有經府之別。發熱汗自出。不惡寒。反惡熱。甚則舌上乾燥而煩。渴欲飲水者。此是陽明經證。若潮熱不大便。譫語。腹滿痛者。此屬陽明府證。傳經之邪。在經則傳。入府則不傳。故曰陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。惟有亟從下奪而解。其欲作經者。陽明一經。來路自太陽。去路自少陽。其太陽證未罷。而陽明證已見者。亟當從太陽領出其邪。以斷陽明從入之路。若陽明證具。而少陽證未見者。當直折本經散漫之熱。使胃中津液和而愈。以斷陽明從出之路。若陽明證未罷。而少陽證已見者。又當亟從少陽和解之法。即以斷從少陽轉入三陰之路。此傳經之邪。亟當相其人胃中之津液。前後照顧。預防變逆。不必盡屬可攻之證。至既入於府。無所復傳。不予亟攻。津液隨竭。則惟當急下以存陰。更不必有所瞻顧。欲識陽明病。先要在經府上辨明真確而或謂病在陽明。概從清涼攻下者。此非法也。
白話
問道：要如何辨識陽明病呢？答道：陽明病的特點，就是胃家實。但是泛泛地說胃實，要從哪裡辨證才知道是陽明病呢？這其中也有經證與腑證的區別。發熱、自然出汗、不怕冷、反而怕熱，嚴重時舌上乾燥而心煩、口渴想喝水，這是陽明經證。如果是午後潮熱、大便不通、胡言亂語、腹部脹滿疼痛，這屬於陽明腑證。傳經的病邪，在經脈就會傳變，進入腑就不傳了。所以說陽明位居中土，是萬物歸屬之處，不再往其他地方傳變，只有趕快用通下方法才能解除。至於那些想要傳經的，陽明經的來路是從太陽經，去路是到少陽經。若太陽證尚未解除，而陽明證已經出現，應當趕快從太陽經引出病邪，以截斷陽明經進入的道路。若陽明證已具備，而少陽證尚未出現，應當直接折服本經散漫的熱邪，使胃中的津液調和而痊癒，以截斷陽明經外出的道路。若陽明證尚未解除，而少陽證已經出現，又應當趕快採用少陽和解的方法，以截斷從少陽轉入三陰的道路。這是傳經的病邪，務必觀察病人胃中的津液，前後照顧，預防變證或逆證，不必全部都是可用攻下的證候。等到病邪已經進入腑，不再傳變，若不趕快攻下，津液就會隨之枯竭，此時就應當急下以保存陰液，更不必有所顧慮。想要認識陽明病，首先要從經和腑上辨明真正確切的歸屬。而有人說病在陽明，一概用清涼或攻下法，這是不正確的方法。