原文
問曰。太陽誤汗。其變有別否。答曰。最危者誤發少陰汗。仲景於大青龍湯證。必辨無少陰證相雜者。方可大發其汗。蓋太陽與少陰相表裡。少陰病亦有發熱身重之證。然脈微細。但欲寐。便與太陽病不同。若誤認為太陽病。而大發其汗。則腎中真氣。與汗俱泄。以致筋惕肉瞤。真陽之亡。可立而待。又有太陽病本宜汗解。或其人陽氣素虛。不相其人之津液。妄予大發其汗。亦足召亡陽之變。更有發汗後。衛陽已虛。外風又襲。此屬漏風。其人惡風。小便難。四肢微急。難已屈伸。其證與亡陽微有別。皆當以回陽為急者也。若發汗之後。津液被劫。真陰受戕。其人大渴引飲。不大便。甚則譫語口乾咽爛。手足躁擾。甚則熱深厥逆。此真陰將涸之候。但看陰液尚有一線未亡。可施灌溉之力。若陰已涸者。救亦無及。要之陽亡之候。其死速。急回其陽而取效轉易。陰亡之候。其死遲。急顧其陰而取效反難。果當太陽病初起時治之如法。何遽至此哉。乃知今人妄稱傷寒。不察其人之病因。不顧其人之津液。謂病在太陽。概從汗散者。誠操刃之事也。
白話
問說:太陽病誤用發汗法,它的變化有沒有不同呢?回答說:最危險的是誤發少陰的汗。張仲景在治療大青龍湯證時,必定要辨明沒有混雜少陰證候,才可以大發其汗。因為太陽與少陰互為表裡,少陰病也會有發熱、身體沉重的症狀,但是脈搏微細,只想睡覺,這就和太陽病不同。如果誤認為是太陽病,而大發其汗,那麼腎中的真氣就會隨著汗一同洩漏,導致筋脈跳動、肌肉跳動,真陽的敗亡,立刻就會到來。又有一種情況,太陽病本來適合發汗解表,但如果這個人陽氣素來虛弱,沒有考慮他的津液狀況,胡亂給他大發其汗,也足以招致亡陽的變證。更有一種情況,發汗之後,衛陽已經虛弱,外風又侵襲,這屬於漏風證,患者怕風,小便困難,四肢稍微拘急,難以屈伸,它的證候與亡陽稍有區別。這些都應該以回陽為緊急要務。如果發汗之後,津液被劫奪,真陰受到損傷,患者大渴引飲,不大便,嚴重時會譫語、口乾、咽喉潰爛,手足躁擾不安,更嚴重時則熱深厥逆,這是真陰將要枯竭的徵候。只要看到陰液還存有一線沒有枯竭,還可以施行滋潤養陰的方法;如果陰液已經枯竭,救治也來不及了。總之,陽亡的證候,死亡來得快,趕快回陽反而容易取得療效;陰亡的證候,死亡來得慢,趕快滋養陰液反而療效困難。如果當初在太陽病初起時治療得法,怎麼會到這種地步呢?由此可知,現在的人胡亂稱之為傷寒,不考察患者的病因,不顧患者的津液狀況,說病在太陽,一概用發汗散邪的方法,實在是操刀殺人的事情啊。