原文
問曰。太陽病主頭項強痛惡寒者何義。答曰。太陽之脈。起於目內眥。上額交顛。從顛入絡腦。還出別下項。連風腑。循肩膊。內俠脊。抵腰中。故頭項強痛惡寒。是太陽病必有之證。仲景特挈此為提綱。此外或已發熱或未發熱。或體重腰痛。或自汗。或無汗。皆太陽病中或然或不然之證。故但散見於諸條。而不入提綱之內。至溫病之不惡寒者。以溫病由里而出表。雖見太陽病。其病因本不關太陽。故微有別。按內經云。巨陽者諸陽之屬。其脈連於風腑。故為諸陽主氣。夫手太陽小腸。為受盛之官。足太陽膀胱。為州都之官。小腸受盛之物。全藉膀胱氣化而始能出。此氣字即巨陽為諸陽主氣之氣。膀胱小腸。位居腹下。當至陰之地。內經謂太陽根起於至陰。結於命門。心與小腸。同資火化。設膻中之使道絕。而肺之治節不行。何以下注膀胱而輸津液。心主營。肺主衛。太陽一經。統司營衛。故為諸陽主氣。而冠六經之首。謂太陽主表。義系諸此。自後世注傷寒家。專責太陽膀胱經。遂有傳足不傳手之謬說。又謂太陽為寒水之氣。以寒召寒。故有傷寒之名。亦未免失之穿鑿。但從營衛上討消息。則於太陽病已思過半矣。
白話
問說：太陽病主要表現為頭項強痛、惡寒，這是什麼意思？回答說：太陽的經脈，起始於內眼角，向上經過額部交於頭頂，從頭頂進入絡於腦，還出來分別下行到項部，連著風腑，沿著肩膊，在內側挾著脊柱，抵達腰部，所以頭項強痛、惡寒，這是太陽病必定會有的症狀。仲景特地把這個作為提綱。此外，有的已經發熱，有的沒有發熱，有的身體沉重、腰痛，有的自汗，有的無汗，這些都是太陽病中可能出現也可能不出現的症狀，所以只散見於各條文中，而不納入提綱之內。至於溫病不惡寒的原因，是因為溫病由裡而出表，雖然表現出太陽病的症狀，但它的病因原本不關太陽，所以略有區別。根據《內經》說：巨陽是諸陽的統屬，它的經脈連接到風腑，所以為諸陽主氣。手太陽小腸是受盛之官，足太陽膀胱是州都之官，小腸受盛的食物，完全依賴膀胱的氣化才能排出。這個「氣」字就是巨陽為諸陽主氣的氣。膀胱和小腸，位置在腹部下方，處於至陰之地。《內經》說太陽經的根源起始於至陰，結於命門。心與小腸，同樣依賴火的作用。假如膻中的使道斷絕，而肺的治節不行，那麼如何向下注於膀胱而輸送津液呢？心主管營，肺主管衛，太陽一經，總管營衛，所以為諸陽主氣，而且居六經之首。說太陽主表，意義就在於此。自從後世注釋傷寒的醫家，專門責之於太陽膀胱經，於是有傳足不傳手的謬論。又說太陽為寒水之氣，以寒召寒，所以有傷寒的名稱，也不免失於穿鑿。只要從營衛上探求消息，那麼對於太陽病已經理解過半了。