《傷寒尋源》生薑瀉心湯

原文

生薑（四兩切）甘草（三兩炙）人參（三兩）乾薑（一兩）黃芩（三兩）黃連（一兩）半夏（半升洗）大棗（十二枚擘）

白話

生薑（四兩，切片）、甘草（三兩，炙過）、人參（三兩）、乾薑（一兩）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、半夏（半升，洗過）、大棗（十二枚，剝開）。

原文

上八味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。

白話

以上八味藥，用水一斗，煮到剩下六升，去掉藥渣，再煎煮濃縮到三升，溫服一升，每天服用三次。

原文

傷寒汗出解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。生薑瀉心湯主之。按傷寒成痞。多因誤下。此則不因誤下而成痞。皆因胃中不和。太陽未盡之餘邪。入而與內飲相搏結。陽邪居胃之上口。故心下痞硬。乾噫食臭。水邪居胃之下口。故脅下有水氣。而腹中雷鳴下利。故君以生薑。兩擅散邪逐飲之用。而熱之格於上者。用芩連之苦以瀉之。寒之格於下者。用乾薑半夏之溫以瀉之。復以人參甘草大棗和養胃氣。使邪不能犯正而痞自解。以痞在心下。故方以瀉心名。此寒熱錯雜之邪。故以寒熱錯雜之藥治之。而一一對證。制方之義精矣。

白話

傷寒病出汗解表之後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔噯氣帶有食物腐敗的氣味，脅下有水氣，腹中雷鳴作響並伴有下利的，用生薑瀉心湯主治。按：傷寒病形成痞證，多因誤用攻下所致，但此處並非因誤下而成痞，而是因為胃中不和。太陽經未盡的餘邪，侵入體內與內飲相互搏結。陽邪停留在胃的上口，所以心下痞硬、乾嘔噯氣帶有食物氣味；水邪停留在胃的下口，所以脅下有水氣，並且腹中雷鳴、下利。因此以生薑為君藥，兼顧疏散邪氣與驅逐水飲的作用。對於熱邪阻滯於上部的，用黃芩、黃連的苦味來瀉熱；寒邪阻滯於下部的，用乾薑、半夏的溫性來瀉寒。再用人參、甘草、大棗來調和保養胃氣，使邪氣不能侵犯正氣，而痞證自然解除。因為痞證位於心下，所以方劑命名為「瀉心湯」。這是寒熱錯雜的病邪，因此用寒熱錯雜的藥物來治療，而且一一對應證候，制方的道理真是精妙啊。