傷寒尋源

桂枝加芍藥湯

桂枝加芍藥湯

桂枝加芍藥湯3
原文
於桂枝湯方內。更加芍藥三兩。隨前共六兩。余依桂枝湯法。
白話
在桂枝湯方內,再增加芍藥三兩,連同之前共六兩。其餘依照桂枝湯的方法。
原文
桂枝湯原方倍加芍藥。即另立湯名。主治各別。與桂枝加桂湯同妙。經云。本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。桂枝加大黃湯主之。按腹滿時痛。痛而不實。即已伏下利之機。但究因太陽誤下。表邪內陷。留滯太陰。非太陰藏寒本病。故仍用桂枝領出太陽陷入太陰之邪。但倍芍藥滋脾陰而除滿痛耳。
白話
桂枝湯原方倍加芍藥,就另外設立湯名,主治各不相同,與桂枝加桂湯同樣妙用。經文說:原本是太陽病,醫生反而用下法,因此出現腹部脹滿、時常疼痛的,屬於太陰病,用桂枝加芍藥湯主治。如果大實痛(劇烈脹痛),用桂枝加大黃湯主治。按:腹部脹滿時常疼痛,疼痛而不實滿,即已潛伏下利的徵兆,但究其原因是由於太陽誤下,表邪內陷,留滯太陰,並非太陰臟寒的本病,所以仍用桂枝引導出太陽陷入太陰的邪氣,但加倍芍藥以滋養脾陰而消除脹滿疼痛罷了。
原文
再按腹滿時痛。倍用芍藥。得毋疑其太斂。程郊倩曰。以其邪陷已深。一經桂枝升舉陽邪。正防脾陰隨表藥而外泄。此為獨得真解。
白話
再按:腹部脹滿時常疼痛,加倍使用芍藥,難道不擔心它過於收斂嗎?程郊倩說:因為邪氣陷下已深,一旦用桂枝升舉陽邪,正是要防止脾陰隨著表藥而外泄,這是獨到的真解。