原文
問曰。凡病傷寒。其傳為熱。而有反寒者何也。答曰。太陽病誤治致逆。救逆之法。當分水火為二大綱。足太陽膀胱。與足少陰腎為表裡。手太陽小腸。與手少陰心為表裡。脈法以左尺屬水。為元陰之根。坎象也。右尺屬火。為元陽之根。離象也。太陽寒水之氣。全資火化。第心君之火。寂然不動。賴膻中為臣使之官。下合三焦。以生趺陽而伏少陰。方合坎離既濟之妙。太陽主表病。本當從表解。但解表之中。須相其人之津液。夫此所謂津液者。水火合化而陰陽互為其根者也。太陽病治不如法。陽虛則陰盛。而水邪致逆。陰虛則陽盛。而火邪致逆。水邪之為病水入即吐。甚則心下支滿。腹中雷鳴。又其甚者。氣從少腹上衝心。或臍下悸欲作奔豚。若此之類。皆以陽微而致水逆。火邪之為病。其人腰以下必重而痹。或圊血。或大渴引飲。甚則譫語。又其甚者。手足躁擾。捻衣摸床。若此之類。皆以劫陰而致火逆。水盛則火就滅。急當扶陽以制水。火盛則水立涸。急當瀉火以存陰。此在太陽病誤治之後。其傳變便有水火寒熱之不同。正不必盡傳為熱。又況誤汗誤下之後。或大汗出。筋惕肉瞤。或下利不止。此亡陽之候。以大劑參附。駟馬追之。猶虞不及。此尤當急溫者矣。若謂某日當在某經。而計日以定汗下。豈理也哉。
白話
問道：凡是得了傷寒病，通常會轉化為熱證，但卻有轉化為寒證的，這是為什麼呢？回答說：太陽病因為錯誤治療而導致病情逆轉。挽救這種逆轉的方法，應當以水火作為兩大綱領。足太陽膀胱經與足少陰腎經互為表裡，手太陽小腸經與手少陰心經互為表裡。脈法中以左手尺部脈屬水，是元陰的根本，象徵坎卦；右手尺部脈屬火，是元陽的根本，象徵離卦。太陽寒水的氣，完全依賴火來轉化。只是心臟的君火，寂靜不動，依靠膻中作為臣使之官，向下與三焦相合，以產生趺陽脈並潛藏於少陰，這樣才符合坎離水火交融的奧妙。太陽經主管體表的疾病，本來應當從體表來解除。但在解表的過程中，必須觀察病人的津液狀況。這裡所說的津液，是水火相互化合而陰陽互為根本的產物。太陽病治療不當，陽氣虛弱就會導致陰氣旺盛，從而使水邪引發病情逆轉；陰氣虛弱就會導致陽氣旺盛，從而使火邪引發病情逆轉。水邪引起的疾病，表現為喝水就吐，嚴重時會感到心下脹滿、腹中雷鳴，更嚴重的，氣從少腹上衝到心，或者臍下跳動想要形成奔豚。像這一類的情況，都是因為陽氣微弱而導致水氣上逆。火邪引起的疾病，病人腰部以下必定沉重而麻木，或者便血，或者極度口渴想要喝水，嚴重時會胡言亂語，更嚴重的，手腳躁動不安，捻衣摸床。像這一類的情況，都是因為耗傷陰液而導致火氣上逆。水氣旺盛，火就會熄滅，應當趕快扶助陽氣來制伏水氣；火氣旺盛，水就會立刻乾涸，應當趕快瀉除火氣來保存陰液。這是在太陽病錯誤治療之後，其傳變就有水火寒熱的不同，不一定全都傳變為熱證。更何況在錯誤發汗或錯誤攻下之後，有的會大汗淋漓、筋肉跳動，有的會腹瀉不止，這是陽氣亡失的徵兆，即使用大劑量的人參、附子，以四匹馬拉的快車去追趕，還擔心來不及，這更是應當趕快溫補的。如果說某一天病邪應當在某條經脈，而按照天數來決定發汗或攻下，難道有這樣的道理嗎？