原文
傷寒病有同一發熱。其邪不在太陽而直入陰經者。按三陰經中。惟少陰一經。最易與太陽病牽混。以太陽膀胱。與少陰腎。一臟一腑。相為表裡。其在陰精素虛之人。寒邪不俟由表傳經。徑從膀胱之腑。襲入腎臟者有之矣。故仲景於大青龍湯一證。傷寒脈浮緩。身不疼。但重乍有輕時。必辨其無少陰證。方予以大發其汗。若誤施之少陰病。則腎中真陽。隨汗飛騰。可不慎歟。太陽傷寒。其脈浮緊。或兼風因。間有浮緩。若少陰病。其脈必沉而微細。仲景於少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。特有麻黃附子細辛湯之制。蓋必以附子鎮攝腎中真陽。而後麻黃細辛始得引少陰之邪驅之出表。其有寒邪初犯太陽。以次傳經。漸入三陰者。又多寒熱錯雜之證。不必盡屬寒因。更有種種救逆諸法。或徑從里解。或還從表解。隨證施治。又各不同矣。若寒邪直入三陰。絕不見一毫表證者。其證或吐利。或厥冷。或煩躁。種種危候。死生之機。只爭俄頃。則當急用回陽猛劑。直破重扃。收復真陽。迅掃陰霾。稍緩須臾。即屬不救。仲景大法。森森俱列。誰謂傷寒之病。可概從表散哉。
白話
傷寒病有同樣發熱的情況，但病邪不在太陽經而直接侵入陰經的。按三陰經中，只有少陰經最容易與太陽病混淆，因為太陽膀胱與少陰腎，一臟一腑，互為表裡。對於陰精素來虛弱的人，寒邪不等從體表傳經，直接從膀胱之腑侵入腎臟，這種情況是存在的。所以張仲景在治療大青龍湯這一證候時，傷寒脈浮緩，身體不疼痛，但只覺得沉重，偶爾有減輕的時候，必須辨別沒有少陰證，才給予大發其汗的治療。如果誤用在少陰病上，腎中的真陽會隨著汗液飛散流失，怎能不謹慎呢？太陽傷寒，脈象浮緊，或者兼有風邪，偶爾有浮緩脈；如果是少陰病，脈象必定沉而微細。張仲景對於少陰病剛開始發病，反而發熱，脈象沉的情況，特別制定了麻黃附子細辛湯。這是因為必須用附子鎮攝腎中的真陽，之後麻黃、細辛才能引導少陰的病邪驅逐出表。至於有寒邪起初侵犯太陽經，按照次序傳經，逐漸進入三陰經的，又多出現寒熱錯雜的證候，不一定全是寒邪所致。另外還有各種救逆的方法，有的直接從裡證解除，有的仍然從表證解除，隨證施治，又各自不同。如果寒邪直接侵入三陰經，完全沒有表證的，其證狀或吐或利，或四肢厥冷，或煩躁，種種危急徵候，生死關鍵只在片刻之間，就應當趕快使用回陽的峻猛藥劑，直接攻破重重關閉，收復真陽，迅速掃除陰霾，稍有延緩，就無法挽救。張仲景的大法，嚴格完備地陳列在那裡，誰說傷寒病可以一概用發散表邪的方法治療呢？