傷寒尋源

寸口脈論

寸口脈論

寸口脈論1
原文
五臟六腑死生吉凶之法。獨取決於寸口。內經脈法。以左寸屬心。右寸屬肺。而難經云。寸口者脈之大會。手太陰之脈動也。手太陰肺之經也。其獨責在肺者何也。蓋以左寸屬心。心為一身營氣之主。右寸屬肺。肺為一身衛氣之主。此位之分寄者也。然營衛之氣。全賴穀氣以為輸布。穀氣入胃以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛。營行脈中。衛行脈外。營衛行陽二十五度。行陰二十五度為一周。五十度復會於手太陰。人一呼一吸。皆出於肺。以此為呼吸之門。而營衛之主。實兩而一者也。仲景於寸口脈。先示以十六字金針。曰浮為在表。沉為在裡。數為在腑。遲為在臟。夫以人身為論。則背為陽。腹為陰。外為陽。內為陰。腑為陽。臟為陰。以脈象而論。則寸為陽。尺為陰。浮為陽。沉為陰。數為陽。遲為陰。寸本屬陽。而何以並得為藏陰之診。故仲景復申言之曰。假令脈遲。故知在臟也。由此觀之。不特陽經之病。宜取決於寸口。即病之由陽入陰。或直入陰經者。寸口之診。皆不容忽矣。有此十六字以為大綱。此外之相搏而成病脈者。即從此引伸觸類。以審病因之所在。此在平日熟玩工夫。
白話
判斷五臟六腑生死吉凶的方法,唯獨取決於寸口的脈象。《內經》的脈法,以左手寸脈對應心,右手寸脈對應肺。而《難經》說:寸口是脈氣會聚的地方,也是手太陰經脈搏動之處。手太陰是肺的經脈,為什麼唯獨責重於肺呢?這是因為左寸屬心,心是全身營氣的主宰;右寸屬肺,肺是全身衛氣的主宰,這是部位分別寄託的緣故。然而營氣和衛氣,完全依賴水穀精氣來輸布。水穀精氣進入胃中,再傳輸到肺,五臟六腑都因此得到營養。其中清的部分成為營氣,濁的部分成為衛氣。營氣運行在脈中,衛氣運行在脈外。營衛之氣在白晝運行二十五周,在夜間運行二十五周,合為一周,運行五十周後又會合於手太陰。人體的一呼一吸,都出於肺,因此肺被當作呼吸的門戶。而營衛的主宰,其實是兩者合一。張仲景對於寸口脈,首先指示了十六字金針:浮脈表示病在體表,沉脈表示病在體內,數脈表示病在腑,遲脈表示病在臟。就人體而言,背部為陽,腹部為陰;體表為陽,體內為陰;腑為陽,臟為陰。就脈象而言,寸脈為陽,尺脈為陰;浮脈為陽,沉脈為陰;數脈為陽,遲脈為陰。寸脈本來屬陽,為什麼也能用來診斷屬陰的臟病?所以張仲景又重申說:假如脈象遲緩,就知道病在臟。由此看來,不僅陽經的病應當取決於寸口,即使是病由陽經傳入陰經,或者直接侵入陰經的,寸口的診斷都不能忽略。有了這十六字作為大綱,此外互相搏結而形成病脈的情況,就可以從此引申觸類旁通,來審察病因所在。這在於平日熟練玩味的功夫。